在Hokusai VTE 癌癥研究中，依度沙班組大出血的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)肝素組高出2.9%，主要是由于胃腸道癌癥患者的胃腸道出血更多。對(duì)消化道出血危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別可能有助于指導(dǎo)這些患者使用DOAC。

血栓和凝血疾病權(quán)威雜志Journal of Thrombosis and Haemostasis上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在評(píng)估接受依度沙班治療的胃腸癌患者胃腸道出血的危險(xiǎn)因素。

在Hokusai VTE癌癥研究中，巢式病例對(duì)照研究中的胃腸道癌患者被隨機(jī)分配至依度沙班治療組，每名病例（治療期間出現(xiàn)臨床相關(guān)胃腸道出血的患者）與三名對(duì)照者（無(wú)胃腸道出血的患者）隨機(jī)匹配。研究人員回顧性地收集了出血前4周的數(shù)據(jù)。在粗略的條件Logistic回歸模型和針對(duì)年齡、性別和癌癥類型調(diào)整的多變量模型中計(jì)算了比值比(OR)。

該研究共納入了24例病例和64例匹配對(duì)照。在多變量分析中，定義為局部晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥（OR為3.6，95%CI為1.01-12.6）和低血紅蛋白水平（OR為4.8，95%CI為1.5-16.0）的晚期癌癥與出血顯著相關(guān)。切除腫瘤的患者(OR為0.4，95%CI為0.1-1.4)或接受化療的患者(OR為1.3，95%CI為0.5-3.5)沒(méi)有顯著差異。

由此可見(jiàn)，在接受依度沙班治療的胃腸道癌患者中，晚期癌癥和低血紅蛋白水平與胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。研究人員無(wú)法確定其他危險(xiǎn)因素，主要是由于統(tǒng)計(jì)效能有限。