他莫昔芬與托瑞米芬都是乳腺癌內分泌治療中的常用藥物，都是雌激素受體拮抗劑。

兩者的區(qū)別

托瑞米芬(Toremifene)，以Fareston等品牌出售，是一種用于治療絕經后婦女晚期乳腺癌的藥物。

托瑞米芬被FDA批準用于治療雌激素受體陽性或未知狀態(tài)腫瘤的絕經后婦女的轉移性乳腺癌。 這是它在美國唯一批準的使,它顯示出比他莫昔芬治療更加明顯的效果。

托瑞米芬已經被發(fā)現(xiàn)在治療乳房疼痛方面是有效的，并且對于該適應癥可能是比他莫昔芬更好的藥物。

而他莫昔芬用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。他莫昔芬臨床治療乳腺癌他莫昔芬，有效率一般在30%作用，雌激素受體陽性患者療效較好(49%)，陰性患者療效差(7%)。絕經前和絕經后患者均可使用他莫昔芬，而絕經后和60歲以上的人較絕經前和年輕患者的效果為好。

如何選擇他莫昔芬與托瑞米芬

1.他莫昔芬與托瑞米芬兩者藥物結構、作用機理及不良反應譜都是相似的;

2.國內外指南推薦絕經前激素受體陽性乳腺癌患者使用他莫昔芬治療5-10年;

3.對于具有他莫昔芬使用禁忌癥、服用他莫昔芬具有明顯不良反應(如子宮內膜增厚等)，或者CYP2D6基因檢測不推薦使用他莫昔芬的患者，可以選擇托瑞米芬治療，托瑞米芬也有國產、進口之分;

4.現(xiàn)有臨床數據顯示托瑞米芬治療早期乳腺癌的有效性與他莫昔芬相當，在藥物不良反應方面較他莫昔芬輕微;

5.選擇使用藥物，取決于多個方面，包括藥物的治療效果，不良反應程度及藥物價格等多因素，同時也依賴于患者的疾病分級分期及復發(fā)風險評估，只有適合自己的才是的。