螺內(nèi)酯，臨床又稱為安體舒通，是臨床上常用利尿劑之一，臨床常用于治療高血壓、慢性心衰、四肢水腫等疾病，具有明顯的利尿和降壓效果，同時(shí)可以抑制心肌纖維化，保護(hù)心臟功能，由于螺內(nèi)酯的利尿機(jī)制非常特殊，長期服用時(shí)容易因?yàn)橛梅ɑ蛘哂昧坎粚?dǎo)致的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可以引起心律失常，因此科學(xué)服用是關(guān)鍵。

適應(yīng)癥

螺內(nèi)酯，作為醛固酮拮抗劑，可以競爭性阻斷雄激素受體，輕微抑制雄激素合成，所以是一種常用的、口服抗雄激素藥物，還可用于治療難治性高血壓和心衰，此外還被用來治療女性痤瘡、女性型脫發(fā)。

作用機(jī)制

螺內(nèi)酯是一種起效慢、但作用持久的利尿劑，其口服1天左右才能起效，但可以維持2-3天，其利尿效果不如呋塞米，并且容易受到電解質(zhì)水平的影響，因此臨床上用于治療一些慢性的疾病，如高血壓、慢性心衰等，并且由于利尿效果不佳，所以常與呋塞米聯(lián)用。

不良反應(yīng)

螺內(nèi)酯也會造成水和電解質(zhì)紊亂，其最主要的不良反應(yīng)是高鉀血癥，這是由于螺內(nèi)酯有保鉀排鈉的特點(diǎn)，但伴隨著大量水分的排出，血液中的血鉀水平也會逐漸升高，導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn)，患者臨床表現(xiàn)為心率減慢、心慌、肢體麻木，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懞粑?，?dǎo)致發(fā)生癱瘓性窒息，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的煩躁不安，甚至神志不清。