恩雜魯胺(Enzalutamide)是一種用于治療前列腺癌的藥物，特別適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療。它屬于抗雄激素療法的一部分，通過抑制雄激素對前列腺癌細胞的作用來達到治療的效果。該藥品在臨床試驗中表現(xiàn)出色，療效顯著、安全性高。

恩雜魯胺的作用機制是什么？

恩雜魯胺作為一種雄激素受體拮抗劑，其主要作用是通過阻斷雄激素在體內(nèi)的作用來抑制前列腺癌的生長。它通過與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素的結(jié)合，從而阻斷了雄激素對前列腺癌細胞的刺激，抑制了腫瘤的生長。這一作用機制使得恩雜魯胺在治療雄激素敏感型和耐藥型前列腺癌方面表現(xiàn)出色。

恩雜魯胺的臨床應用及療效

恩雜魯胺在臨床上廣泛應用于雄激素敏感型和耐藥型前列腺癌的治療。臨床試驗結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)治療相比，恩雜魯胺能夠顯著延長患者的生存期，改善生活質(zhì)量。其卓越的療效為前列腺癌患者提供了新的希望，使得恩雜魯胺成為前列腺癌治療中的重要藥物之一。

不良反應

(1)最常見不良反應（5%）：虛弱/疲勞，背痛，腹瀉，關節(jié)痛，潮熱，外用性水腫，肌肉骨髓痛，頭痛、上呼吸道感染，肌肉無力，眩暈，失眠，下呼吸道感染，脊髓壓迫癥和馬尾神經(jīng)綜合征血尿感覺異常。焦慮和高血壓。

(2)癲癇發(fā)作：最常見的導致治療終止的不良反應(0.9%)

(3)實驗室異常：中性粒細胞減少，ALT升高，膽紅素升高。

(4)感染或敗血癥。

(5)跌跤和跌跤相關損傷。

(6)幻覺：有幻覺患者中大多數(shù)是在事件時用含阿片類藥物。幻覺包括視覺、觸覺、未定義的。

注意事項

1、特殊人群：

1）兒童：尚未確定本品在兒童患者的安全性和有效性。

2）老年人：無確定性的差異，但不能排除某些年個體有更大敏感性。

3）有腎受損患者：輕度至中度腎受損患者無需調(diào)整初始劑量。尚未評估嚴重腎受損(Ccr<30m]/min)和腎病終末期患者。

4）有肝受損患者：輕度或中度肝受損患者無需調(diào)整初始劑量。尚未評估嚴重肝受損(Child-Pugh 類別C)患者。

2、哺乳期：恩雜魯胺不適用于哺乳女性，因為尚未知曉Enzalutamide是否分泌進入乳汁。但是有很多藥會分泌進入乳汁，且XTANDI會對胎兒造成傷害。因此服用此藥的女性需要在停止哺乳與停止用藥之間做出選擇。

3、小兒使用：恩雜魯胺在小兒使用中的安全性與有效性尚無數(shù)據(jù)。

4、老人使用：在一項800人的隨機臨床試驗中，71%患者超過65歲，25%患者超過75歲，實驗結(jié)果并未觀察到與年齡相關的整體療效與安全性差異。

5、腎損傷患者：沒有專門針對恩雜魯胺用于腎損傷患者的試驗?；谌丝诘乃幋鷦恿W分析，數(shù)據(jù)來源于轉(zhuǎn)移性趨勢難治性前列腺癌患者及健康志愿者的臨床試驗。試驗結(jié)果顯示，輕度到中度腎損傷患者（30毫升/分鐘肌酐清除率89毫升/分鐘）與正常腎功能的患者沒有明顯差異。

6、肝損傷患者：一項專門針對恩雜魯胺用于肝損傷患者的試驗顯示，輕度到中度肝損傷患者（30毫升/分鐘肌酐清除率89毫升/分鐘）與正常肝功能的患者沒有明顯差異。