異煙肼是一種酰肼衍生物，一種有效的抗真菌藥物，對結(jié)核分枝桿菌（MTB）具有高度選擇性殺菌作用，對其他細(xì)菌幾乎無作用。異煙肼組織穿透性好，主要用于肺內(nèi)和肺外結(jié)核的治療，也用于結(jié)核感染人群的預(yù)防治療。

異煙肼于1954年被引入臨床實踐，極大地降低了結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率。在早期的研究中，人們發(fā)現(xiàn)異煙肼副作用少，并發(fā)癥少，療效快。異煙肼迅速成為抗結(jié)核治療的主要藥物，但由于抗菌藥物的耐藥性，它總是與其他藥物聯(lián)合使用。在接受抗結(jié)核治療的患者中報告了罕見的臨床上明顯的肝損傷病例，但通常歸因于正在使用的其他藥物（如副氨基沙環(huán)酸[PAS]）。1963年，異煙肼被推薦為單一療法，用于預(yù)防潛伏性結(jié)核病患者的活動性疾病，根據(jù)陽性純化蛋白衍生物（PPD）結(jié)核菌素皮膚試驗進(jìn)行診斷。單用異煙肼引起的嚴(yán)重肝毒性病例很快出現(xiàn)，并明確了其肝毒性潛力。然后對異煙肼的使用建議進(jìn)行了修改和限制。

臨床作用

（1）異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎（TBM）以及其他分枝桿菌感染。

（2）異煙肼可用于MTB感染的預(yù)防。

異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合可用于肺結(jié)核的治療。異煙肼能專一對各型結(jié)核分枝桿菌均有高度選擇性抗菌作用，抑制分枝菌酸合成，是抗結(jié)核的首選藥物之一。