簡介

博來霉素（Bleomycin）是從輪枝鏈霉菌（Streptomyces verticillus）中分離得到的一組糖肽類抗生素，臨床常用硫酸鹽形式，為白色或類白色凍干粉末，易溶于水、甲醇，微溶于乙醇，需避光、低溫保存。其通過與DNA鏈結(jié)合并介導(dǎo)自由基斷裂，強效抑制腫瘤細(xì)胞及快速增殖的血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂，被廣泛用于睪丸癌、淋巴瘤等實體瘤的化療；同時利用其硬化和抗增殖雙重機(jī)制，也被拓展應(yīng)用于血管畸形（如眼眶、軟組織靜脈畸形）的局部注射和介入栓塞聯(lián)合治療[1]。

博來霉素的性狀

作用機(jī)制

眼眶血管畸形指眼眶內(nèi)血管結(jié)構(gòu)的異常增生，如靜脈畸形、動脈畸形及動靜脈畸形等。這些畸形可能導(dǎo)致視力受損、眼球突出、局部疼痛和不適，甚至存在出血的風(fēng)險。博來霉素通過雙重作用機(jī)制發(fā)揮作用：一是硬化作用導(dǎo)致畸形血管閉塞，二是抗增殖作用抑制細(xì)胞分裂從而減少異常血管增生。通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生和促進(jìn)細(xì)胞凋亡來減少畸形血管的體積，通過多點注射，將博來霉素直接注入畸形血管區(qū)域，有助于減少血管的異常增生。介入栓塞治療是使用導(dǎo)管將栓塞材料如微粒、彈簧圈等輸送至目標(biāo)血管，直接阻斷畸形血管的血流，通過封堵異常血管來減少血流和畸形區(qū)域的萎縮。結(jié)合這兩種治療可以從化學(xué)和物理層面改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量[1]。

臨床應(yīng)用

眼眶血管畸形是一種罕見的血管源性疾病，通常表現(xiàn)為眼眶內(nèi)部的非腫瘤性血管擴(kuò)張。該疾病可以引起視力減退、眼球突出和疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管傳統(tǒng)的治療方法如手術(shù)切除、激光治療等已被廣泛應(yīng)用，但這些治療方法常常伴隨較高的復(fù)發(fā)率和潛在的并發(fā)癥。近年來，介入放射學(xué)治療因其微創(chuàng)性而逐漸成為治療眼眶血管畸形的重要手段。博來霉素作為一種抗生素藥物，已被證明在治療某些類型的血管畸形中具有良好的療效，其通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，減少血管新生，從而達(dá)到治療效果。將博來霉素多點注射與介入栓塞治療相結(jié)合是一種新的治療策略，其目的為增強療效、降低復(fù)發(fā)率、并減少治療相關(guān)并發(fā)癥[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡佳偉,邱雪鳳,吳華,等. 博來霉素多點注射聯(lián)合介入栓塞治療眼眶血管畸形的臨床研究 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2025, 35 (17): 61-66.