鹽酸氯米帕明化學(xué)名稱：N,N-二甲基-10,11-二氫-3H-二苯并[b,f]氮?-5-丙胺鹽酸鹽，CAS號：17321-77-6，屬于三環(huán)類抗抑郁藥，主要強效抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，同時也抑制去甲腎上腺素再攝取，具有較強的抗焦慮、抗強迫、抗抑郁作用，是臨床治療強迫癥的經(jīng)典藥物。

臨床研究

1、蔡經(jīng)宇觀察了鹽酸氯米帕明聯(lián)合小劑量阿立哌唑治療惡劣心境障礙的療效,重點關(guān)注患者軀體癥狀的改善情況。方法采用65例惡劣心境障礙患者隨機分成兩組:氯米帕明聯(lián)合阿立哌唑組37例和單用氯米帕明組28例,在治療前、治療后第4周末分別采用抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評定、比較。結(jié)果，治療4周后,兩組患者抑郁癥狀明顯改善,組間無明顯差異,聯(lián)合組對軀體癥狀的顯效率和有效率明顯高于單用組。因此，氯米帕明合用小劑量阿立哌唑能有效提高惡劣心境障礙患者軀體癥狀緩解的顯效率和有效率。

2、胡自力等人為觀察鹽酸氟米帕明治療早泄的療效。方法:鹽酸氯米帕明25mg/d,治療132例早泄患者,服藥14d后無效者改服50mg/d,療程共4周。結(jié)果:治療4周后射精潛伏期時間平均延長5.53min,與治療前比較,P＜0.01,有效率為87.12%,其中大多認(rèn)為性生活質(zhì)量提高。不良反應(yīng)輕微,多不需要特殊處理,4～7d后自行消失，停藥1月后隨訪103例,仍有效者63例(61.17%),較服藥期有效率明顯下降(P＜0.01)。結(jié)論:鹽酸氯米帕明治療早泄療效較好,延長射精反射明顯,不良反應(yīng)輕微。

3、胡春梅等人探討了對強迫癥患者應(yīng)用舍曲林與鹽酸氯米帕明的臨床療效比較。方法：選取2011年9月~2013年9月我院收治的強迫癥患者80例，隨機分為兩組并分別給予舍曲林與鹽酸氯米帕明藥物。結(jié)果：舍曲林組總有效率為87.5％，鹽酸氯米帕明組總有效率為82.5％，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。舍曲林組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為27.5％，鹽酸氯米帕明組不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0％，前者顯著好于后者具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：兩種藥物的臨床效果相當(dāng)，但曲舍林藥物的安全性更高，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡經(jīng)宇. 鹽酸氯米帕明聯(lián)合阿立哌唑治療惡劣心境障礙的臨床研究[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(8):764-765. DOI:10.3969/j.issn.1005-1252.2007.08.011.

[2] 胡自力,張唯力,喬天愚,等. 鹽酸氯米帕明治療早泄的臨床觀察[J]. 中國藥業(yè),2004,13(7):60-61. DOI:10.3969/j.issn.1006-4931.2004.07.054.

[3] 胡春梅. 舍曲林與鹽酸氯米帕明治療強迫癥的療效比較[J]. 健康之路,2014(3):94-94,95. DOI:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.127.