鹽酸氯米怕明片(安拿芬尼)為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。

鹽酸氯米帕明（Clomipramine Hydrochloride，CH），為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體?；瘜W(xué)名為N,N-二甲基-10,11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮雜-5-丙胺鹽酸鹽，是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，主要通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用；抗抑郁作用強(qiáng)，顯效時(shí)間快；適用于內(nèi)源性 、反應(yīng)性 、神經(jīng)性 、隱匿性抑郁癥狀 ,也可用于強(qiáng)迫癥 、焦慮癥 、驚恐發(fā)作等的治療。

圖1為鹽酸氯米帕明的結(jié)構(gòu)式主要作用為阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和 5-羥色胺的再攝取,對(duì) 5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng), 具有抗抑郁及抗焦慮作用, 亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。蛋白結(jié)合率96~97%，半衰期（t1/2）為22~84小時(shí)，表觀分布容積（Vd）7~20L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。

血清素再攝取抑制劑，適用于內(nèi)源性 、反應(yīng)性 、神經(jīng)性 、隱匿性抑郁癥狀 ,也可用于強(qiáng)迫癥 、焦慮癥 、驚恐發(fā)作等的治療。

靜脈滴注開(kāi)始用25～50mg稀釋于250～500ml葡萄糖鹽水，在1.5～3小時(shí)滴完，一日1次，緩慢增加至一日50～150mg，高量一日不超過(guò)200mg。嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對(duì)三環(huán)類(lèi)藥物過(guò)敏者。肝、腎功能?chē)?yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品?；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。治療初期可出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。
有關(guān)奧美拉唑的藥理作用、藥代動(dòng)力學(xué)、應(yīng)用、注意事項(xiàng)等是由Chemicalbook的丁紅編輯整理。（2016-01-22）1.本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
2.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。
3.本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。
4.本品與可樂(lè)定合用，后者抗高血壓作用減弱。
5.本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
6.本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。
7.本品與阿托品類(lèi)合用，不良反應(yīng)增加。中毒癥狀：首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)，中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動(dòng)不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強(qiáng)直、驚厥等，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無(wú)尿等。
處理：依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。抗抑郁藥各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁癥。強(qiáng)迫癥。伴有發(fā)作性睡病的猝倒癥，驚恐發(fā)作，恐怖癥，慢性疼痛狀態(tài)，夜間遺尿用作抗抑郁癥藥有毒物質(zhì)高毒口服-大鼠 LD50: 914 毫克/公斤; 口服-小鼠 LD50: 470 毫克/公斤熱分解排出有毒氮氧化物, 氯化物煙霧庫(kù)房低溫通風(fēng)干燥; 與食品原料分開(kāi)存放水,二氧化碳, 泡沫, 干粉