氯普噻噸是一種硫雜蔥類抗精神病藥，具有鎮(zhèn)靜和抗嘔吐作用，它在臨床治療領(lǐng)域中主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥與反應(yīng)性精神病，以及伴有興奮或情感障礙的其他精神失常。氯普噻噸適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、神經(jīng)官能癥及更年期抑郁癥。此外，有研究顯示氯普噻噸對急性髓系白血病細(xì)胞自噬和凋亡具有調(diào)控作用。

圖1 氯普噻噸的性狀圖

基本介紹

氯普噻噸可以鄰氨基苯甲酸為原料，經(jīng)重氮化、縮合、環(huán)合制得母核后與1-氯-3-二甲氨基丙烷縮合精制而成。氯普噻噸的口服吸收迅速，達峰時間為1-3小時，半衰期約30小時，主要經(jīng)肝臟代謝后通過腎臟排泄。服用氯普噻噸常見不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)和體位性低血壓，長期用藥需監(jiān)測血常規(guī)及肝功能。

適應(yīng)癥

氯普噻噸作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用不及氯丙嗪，但鎮(zhèn)靜作用較氯丙嗪強，抗腎上腺素作用及抗膽堿作用較弱。氯普噻噸并有抗抑郁及抗焦慮作用。適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥、更年期抑郁癥、焦慮性神經(jīng)官能癥等。

藥理作用

氯普噻噸屬于硫雜蒽類?？赏ㄟ^阻斷腦內(nèi)神經(jīng)突觸后多巴胺受體而改善精神障礙；可產(chǎn)生α-腎上腺素受體阻斷而影響下丘腦和腦下垂體的激素分泌；抑制延腦的化學(xué)感受區(qū)起止吐作用；減少腦干上行激活系統(tǒng)引起鎮(zhèn)靜作用。氯普噻噸作用與氯丙嗪相似。除有明顯的鎮(zhèn)靜作用外，尚具有抗焦慮及抗抑郁作用。控制焦慮與抑郁作用比氯丙嗪強，但抗幻覺、妄想作用不如氯丙嗪。[1]

藥物相互作用

氯普噻噸與中樞神經(jīng)抑制藥合用時，能加強后者的藥效，因此應(yīng)將中樞神經(jīng)抑制藥的用量減少至常用量的1/4～1/2；氯普噻噸與卡法根合用時，對多巴胺的拮抗作用增強，導(dǎo)致其自身的治療作用和（或）不良反應(yīng)均增加；氯普噻噸與阿替洛爾或美托洛爾合用時，可相互抑制對方的代謝，導(dǎo)致兩者作用增強，從而出現(xiàn)低血壓反應(yīng)及氯普噻噸的中毒效應(yīng)；氯普噻噸與三環(huán)類抗抑郁藥或單胺氧化酶抑制劑合用時，其鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用增強；氯普噻噸與抗膽堿藥合用時，其抗膽堿作用亦增強。

參考文獻

[1] 耿立堅,李性天,李湘沙.新型抗精神病藥臨床再評價[J].中國藥房, 2006, 17(007):545-546.