瑞格列奈

糖尿病的發(fā)生發(fā)展與胰腺組織缺氧和胰島細(xì)胞休眠有關(guān)。胰腺缺氧會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞休眠，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素分泌不足，出現(xiàn)高血糖癥狀；隨著缺氧加深，休眠細(xì)胞增多，胰島素進(jìn)一步缺乏，糖尿病及其并發(fā)癥的各種癥狀就陸續(xù)出現(xiàn)，瑞格列奈片應(yīng)運(yùn)而生。其是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合，刺激胰腺在進(jìn)餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。

副作用

1．低血糖：這些反應(yīng)通常較輕微，通過(guò)給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重，可輸入葡萄糖。

2．視覺(jué)異常：已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺(jué)異常，尤其是在治療開始時(shí)。只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開始時(shí)發(fā)生上述的視覺(jué)異常，但在臨床試驗(yàn)中沒(méi)有因此而停用瑞格列奈片的病例。

3．胃腸道： 臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無(wú)差別。

4．肝酶系統(tǒng)：個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性，因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。

5．過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)。

對(duì)服用瑞格列奈片的患者來(lái)說(shuō)，瑞格列奈片的副作用不可避免，但如能改善體內(nèi)氧環(huán)境，喚醒休眠胰島細(xì)胞，修復(fù)胰腺功能，恢復(fù)胰島素分泌，調(diào)節(jié)自身代謝平衡，可以減少降糖藥的使用，避免副作用對(duì)人體的損傷。

藥物相互作用

①瑞格列奈要避免與吉非貝齊合用；瑞格列奈慎與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平等藥物合用，并及時(shí)調(diào)整瑞格列奈的劑量；

②那格列奈應(yīng)慎與利福平合用。

注意事項(xiàng)

服用本品可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，與二甲雙胍合用會(huì)使發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。乙醇可使本品導(dǎo)致的低血糖癥狀加重，并延長(zhǎng)低血糖反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間。