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中分子和低分子右旋糖酐有什么不同

2020/3/1 13:17:11

低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)與中分子右旋糖酐(右旋糖酐70)主要區(qū)別有:排出體外速度不同分子量大小不同 臨床主要用途不同。
右旋糖酐為高分子葡萄糖聚合物,據(jù)分子量大小,可分為高分子右旋糖酐(平均分子量10萬(wàn)-20萬(wàn))、中分子右旋糖酐(平均分子量6萬(wàn)-8萬(wàn))、低分子右旋糖酐(平均分子量2萬(wàn)-4萬(wàn))和小分子右旋糖酐(平均分子量1萬(wàn)-2萬(wàn)),低分子右旋糖酐制劑中常含有少量大分子右旋糖酐,連續(xù)應(yīng)用后易在體內(nèi)蓄積,分子量越大,越容易蓄積,心血管疾病、腎臟疾病、輸入過(guò)快過(guò)多等因素可加重蓄積,蓄積體內(nèi)的大分子右旋糖酐自身具備抗原性或與體內(nèi)蛋白結(jié)合后獲得抗原性,引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)。

1)中分子右旋糖酐(右旋糖酐70):

由于分子量大,能迅速提高血漿膠體滲透壓,增加血漿容積,作用維持12小時(shí)左右,24小時(shí)經(jīng)腎排出約50%,因此它適用于出血及外傷性休克時(shí)擴(kuò)充血容量。

2)低分子右旋糖酐(右旋糖酐40):

在體內(nèi)停留時(shí)間短,易從尿中排出,半衰期3小時(shí),故擴(kuò)充血容量作用較短暫,但有發(fā)揮滲透性利尿作用并有改善微循環(huán)的功能,防止彌漫性血管內(nèi)凝血??捎糜谛菘?、腦血栓及心肌梗塞患者。

1、排出體外速度不同:1小時(shí)內(nèi)低分子右旋糖酐排出約50%、中分子右旋糖酐排出約30%,24小時(shí)內(nèi)低分子右旋糖酐排出約70%、中分子右旋糖酐排出約60%;

2、分子量大小不同:低分子右旋糖酐平均2-4萬(wàn),中分子右旋糖酐平均6-8萬(wàn);

3、臨床主要用途不同:低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)、預(yù)防或消除血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集和血栓形成等、短暫擴(kuò)充血容量,中分子右旋糖酐主要用作血漿代用品以防止或緩解出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克等。

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