預(yù)防尿路結(jié)石：碳酸氫鈉顯強堿性，可堿化尿液，將尿液的PH控制在6.2-6.9之間，增加尿酸鹽以及磺胺等藥物的溶解度，加速其排泄，避免形成尿路結(jié)石。

糾正酸中毒：碳酸氫鈉是一種強堿性藥物，碳酸氫鈉注射液可以用于糾正代謝性酸中毒，但因其作用短暫，而且容易引起組織缺氧，不推薦常規(guī)使用，治療代謝性酸中毒應(yīng)以病因治療和容量復(fù)蘇為主。

藥物中毒：靜脈滴注碳酸氫鈉可用于某些藥物中毒的非特異性治療，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒，原理同樣是堿化尿液，促進中毒藥物快速排泄。

不少人覺得碳酸氫鈉是個經(jīng)典老藥，能沿用至今一定有較高的安全性，其實不盡然，碳酸氫鈉的副作用值得我們警惕，主要包括：

胃腸道：碳酸氫鈉屬于強堿性藥物，口服后與胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳，增加胃內(nèi)壓，引起噯氣和繼發(fā)性胃酸分泌增加。

低鉀血癥：長期服用碳酸氫鈉可使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難、心律失常、甚至心跳驟停。

心血管：碳酸氫鈉為堿性鈉鹽，含有鈉離子，長期大劑量服用可引起水鈉潴留，血壓升高，組織水腫，甚至誘發(fā)心力衰竭。

磷酸鹽結(jié)石：服用碳酸氫鈉可升高尿液PH，當(dāng)尿液PH大于7.0時，容易形成磷酸鹽結(jié)石。

內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝：長期大劑量服用碳酸氫鈉可引起代謝性酸中毒，過度堿化血液可導(dǎo)致組織缺氧，呼吸代償能力下降，抑制呼吸。

總之，碳酸氫鈉是臨床上常用的制酸藥，但由于其作用短暫，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，目前臨床上已很少用于治療酸相關(guān)性疾病，主要用于治療慢性代謝性酸中毒、預(yù)防尿酸鹽、磺胺等藥物引起的尿路結(jié)石，解救藥物中毒，碳酸氫鈉并非絕對安全，其副作用令人堪憂，甚至有可能危及生命，在用藥過程中應(yīng)加以警惕，不建議長期使用。