利拉魯肽是諾和諾德公司開發(fā)的一款胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物。2010年1月，美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)其用于成年人的2型糖尿病。2014年12月23日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了降糖藥利拉魯肽用于治療肥胖。
#1 胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）
胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）是回腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的一種腦腸肽，可作用于身體多個(gè)部位如胰腺、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟等。
天然的GLP-1半衰期很短，用于治療2型糖尿病，應(yīng)用受到限制。對(duì)GLP-1進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾，誕生了一個(gè)新藥利拉魯肽。利拉魯肽除具有GLP-1的作用外, 其代謝穩(wěn)定性高, 每天注射1次就能起到良好的降糖效果。
#2 利拉魯肽的藥理作用
利拉魯肽以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性地抑制食欲而減少進(jìn)食量。
#3 利拉魯肽的適應(yīng)癥
適用于成人2型糖尿病患者控制血糖；用于單用二甲雙胍或磺脲類藥物達(dá)可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
#4 利拉魯肽的超說明書適應(yīng)癥
治療BMI﹥27kg/m2合并至少一項(xiàng)肥胖并發(fā)癥的患者，或者BMI﹥30kg/m2的單純性肥胖患者，劑量較大。
#5 利拉魯肽的不良反應(yīng)
除低血糖外，最常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及腹瀉，程度多為輕到中度，主要見于剛開始治療時(shí)，隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減少。
#6 利拉魯肽的使用
每日應(yīng)用一次，治療劑量固定。可在任意時(shí)間注射，與進(jìn)餐無(wú)關(guān)。
#7 小結(jié)
利拉魯肽可顯著改善胰島細(xì)胞功能，適用于成人2型糖尿病患者控制血糖。并具有多種降糖外機(jī)制，獨(dú)特的作用機(jī)制可使肥胖患者體重明顯下降。
來源：安徽省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部