雖然目前有試管嬰兒技術的幫助，但卵巢功能下降的患者，卵巢內(nèi)可募集的卵泡數(shù)目少，對促排卵藥物反應不良，妊娠率低，周期取消率高，是輔助生殖領域中一項棘手的問題。

DHEA改善卵巢儲備功能的臨床應用，在國外已有10余年的歷程。

卵泡的發(fā)育過程中，會依賴低雄激素的生長環(huán)境，因此近10年來弱雄激素成為卵巢功能的“營養(yǎng)劑”，其中最受歡迎和肯定的是DHEA。全世界大多數(shù)的生殖中心都在使用它，希望幫助提高試管嬰兒治療的成功率。

什么是DHEA？

DHEA是一種弱雄激素，大名脫氫表雄甾酮，脫氫異雄酮，商品名俗稱“青春素”。腎上腺是自然分泌 DHEA的主要來源。DHEA下游是一系列的性激素，包括睪酮和雌激素，因此被譽為多向性“激素緩沖劑”。

在女性卵巢中，雄性激素能夠增強卵泡刺激素（FSH）受體在卵巢中的表達，提高卵巢顆粒細胞對促性腺激素的敏感性，增加獲卵數(shù)，改善胚胎質(zhì)量，從而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

有研究表明，DHEA可能帶來如下好處：1）顯著增加基礎竇卵泡數(shù)；2）提高卵母細胞和胚胎數(shù)量及質(zhì)量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產(chǎn)率；3）顯著提高胚胎質(zhì)量及活產(chǎn)率。

在卵巢儲備尚正常但生育年齡較大的不孕癥婦女，補充DHEA可以顯著改善試管嬰兒治療周期結局，這主要基于2015年發(fā)表的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究，結果顯示：在試管嬰兒治療周期開始之前8周和治療期間，口服DHEA，可以使活產(chǎn)率升高，流產(chǎn)率降低。

推薦使用劑量

目前，國內(nèi)外大多學者推薦的DHEA口服劑量為50～75mg/天，在試管嬰兒治療開始前1～3個月服藥。

已有研究表明DHEA50mg/天，口服3個月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加竇狀卵泡數(shù)目，改善卵巢儲備功能。

安全性

DHEA具有比較溫和的雄激素作用，一般而言，成年人每天服用劑量在100 mg以下，耐受性良好。多囊卵巢、子宮肌瘤等患者應該在醫(yī)生指導下服用。