頭孢孟多酯鈉適用于敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、彈道感染等。
適應(yīng)癥
頭孢孟多酯鈉可用于敏感菌所致的下列感染：
1．下呼吸道感染（包括肺炎）。
2．泌尿道感染。
3．腹膜炎。
4．?dāng)⊙Y。
5．皮膚和軟組織感染。
6．骨和關(guān)節(jié)感染。
7．預(yù)防術(shù)后感染，如胃腸手術(shù)，剖宮產(chǎn)、子宮切除、高危膽囊切除等。
副作用
頭孢孟多酯鈉不良反應(yīng)發(fā)生率約為7.8%，腎臟毒性比代頭孢菌素低。
1．泌尿生殖系統(tǒng)：少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)可逆性腎損害（血清肌酸酐和血尿素氮升高）。
2．肝臟：偶見暫時(shí)性肝炎及膽汁淤積性黃疸。少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶一過性升高。
3．胃腸道：治療期間或治療后可能出現(xiàn)假膜性結(jié)腸炎的癥狀。此外，偶有惡心、嘔吐的報(bào)道。
4．血液：少數(shù)患者大劑量用藥時(shí)，由于本藥干擾維生素K在肝中的代謝，可導(dǎo)致低凝血因子Ⅱ血癥，出現(xiàn)凝血功能障礙所致的出血傾向，凝血酶原時(shí)間和出血時(shí)間延長(zhǎng)等，多見于腎功能減退者。較罕見血小板減少、中性粒細(xì)胞減小。
5．過敏反應(yīng)：可見斑丘疹狀紅疹、蕁麻疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、藥物熱等。原有過敏性病史（尤其對(duì)青霉素過敏）者更易發(fā)生過敏反應(yīng)。
6．其他：肌內(nèi)或靜脈用藥時(shí)可致注射部位疼痛，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。
注意事項(xiàng)
1．交叉過敏：對(duì)一種頭孢菌素類藥過敏者對(duì)其他頭孢菌素類藥也可能過敏。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素類藥過敏。
2．慎用：(1)有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或假膜性腸炎者。(2)腎功能減退患者。(3)對(duì)青霉素過敏者。
3．藥物對(duì)兒童的影響：新生兒和早產(chǎn)兒不推薦應(yīng)用本藥。
4．藥物對(duì)妊娠的影響：孕婦應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)。
5．藥物對(duì)哺乳的影響：有報(bào)道本藥可以少量進(jìn)入乳汁，暫時(shí)改變嬰兒的腸道細(xì)菌平衡而導(dǎo)致腹瀉，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
6．藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：(1)以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可呈假陽(yáng)性，采用葡萄糖酶法測(cè)定尿糖，其結(jié)果不受影響。(2)以磺基水楊酸檢測(cè)尿蛋白時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。(3)直接抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs)可呈陽(yáng)性。
7．用藥前后及用藥時(shí)：應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè) (1)長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)定期檢查肝、腎功能和血常規(guī)。(2)腎功能減退者大劑量用藥時(shí)，在治療前和治療過程中應(yīng)檢測(cè)出、凝血時(shí)間。
用法與用量
本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請(qǐng)您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥物說明書或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。
成人
·常規(guī)劑量：
1．肌內(nèi)注射：
(1)一般用量：一次0.5～1g，每4～8小時(shí)1次。
(2)單純性皮膚和軟組織感染、無并發(fā)癥肺炎：一次0.5g，每6小時(shí)1次。
(3)單純性尿路感染：一次0.5g，每8小時(shí)1次。
(4)嚴(yán)重尿路感染：一次1g，每8小時(shí)1次。
(5)重癥感染：一次1g，每4～6小時(shí)1次。劑量不超過一日12g。
(6)預(yù)防術(shù)后感染：術(shù)前0.5～1小時(shí)給予1～2g，術(shù)后每6小時(shí)給藥1～2g，持續(xù)24～48小時(shí)。對(duì)關(guān)節(jié)彌補(bǔ)造形術(shù)，建議持續(xù)給藥72小時(shí)。對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)，可于手術(shù)前開始用藥或剪斷臍帶后立刻用藥。
2．靜脈給藥：同肌內(nèi)注射。
·腎功能不全時(shí)劑量：
腎功能減退者先予以首劑飽和量(1～2g)，然后可按肌酐清除率調(diào)整劑量。肌酐清除率大于50ml/min者，每6小時(shí)1g；清除率為25～50ml/min和10～25ml/min者，劑量分別為每6小時(shí)和每12小時(shí)0.5g，肌酐清除率低于10ml/min者，每24小時(shí)0.5g。
·老年人劑量：
老年患者腎功能減退，須調(diào)整劑量。
兒童
1．肌內(nèi)注射：1個(gè)月以上的患兒，一日50～100mg/kg，分3～4次給藥。嚴(yán)重感染可增至一日150mg/kg，但用量不能超過成人劑量。
2．靜脈給藥：1個(gè)月以上的患兒，同肌內(nèi)注射。