頭孢孟多酯鈉，英文名為Cemandil sodium salt，常溫常壓下為白色至類白色固體，在水中有較好的溶解性但是微溶于醇類有機(jī)溶劑。頭孢孟多酯鈉是一種殺菌作用強(qiáng)的第二代頭孢菌素類抗生素，在臨床主要用于治療敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。

圖1 頭孢孟多酯鈉的性狀圖

抗菌活性

頭孢孟多酯鈉的可以對細(xì)菌乙酰轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行抑制，對合成細(xì)胞壁肽聚糖有干擾作用，讓細(xì)菌變成球狀或絲狀，最后溶解。頭孢孟多酯鈉有殺菌的作用，目前頭孢孟多酯鈉主要用于因為敏感菌造成的感染。該藥物分子對大腸桿菌、白喉桿菌、肺炎桿菌，以及部分產(chǎn)氣桿菌、流感桿菌，以及淋球菌等都有較強(qiáng)的抗菌活性，針對脆弱類桿菌，頭孢孟多酯鈉的抗菌效果較差。

適應(yīng)癥

頭孢孟多酯鈉適用于敏感細(xì)菌所致的感染，例如下呼吸道感染包括肺炎，泌尿道感染和骨和骨關(guān)節(jié)感染等。頭孢孟多酯鈉也能夠減少術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后感染?？捎行Х乐共∪诵g(shù)后的感染和潛伏感染（例如：胃腸手術(shù)、剖腹生產(chǎn)、子宮切除、高危膽囊切除病人如急性膽囊炎，黃疸或膽結(jié)石）。[1]

體內(nèi)代謝

頭孢孟多酯鈉屬于頭孢類抗生素，在臨床上主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。注射頭孢孟多酯鈉后，藥物會在體內(nèi)24~72小時代謝完，具體的時間與個人的新陳代謝速度有關(guān)，如果新陳代謝速度比較快，藥物代謝的速度也會比較快，可能24小時就可以代謝完。如果新陳代謝速度比較慢，藥物代謝的速度也會比較慢，可能需要72小時才可以代謝完。在注射頭孢孟多酯鈉后，要注意休息，保持充足的睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果，攝入人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，密切關(guān)注好自身相關(guān)情況。

臨床應(yīng)用

頭孢孟多酯鈉在臨床上的具體藥品為注射用頭孢孟多酯鈉，它是一種頭孢菌素類藥物，可以用于治療敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染等，也可以用于治療腦膜炎、中耳炎等。注射用頭孢孟多酯鈉是一種殺菌劑，可以殺滅革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等，能夠有效緩解病情。需要注意的是對頭孢菌素類抗生素過敏的人不宜使用，以免產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等癥狀。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，要立即停止用藥，并遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療。[1]

使用說明

頭孢孟多酯鈉在治療β-溶血性鏈球菌感染時療程不得少于十天。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢孟多酯鈉時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時立即注射腎上腺素或采取其他急救措施。特別需要指出的是應(yīng)用本品期間飲酒可出現(xiàn)“雙硫侖”樣反應(yīng)，故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。長期使用本品，可能會促使耐藥菌株的增加，故在治療期間，如發(fā)現(xiàn)有再度感染時，得重做藥敏試驗。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢孟多酯鈉時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時立即注射腎上腺素或采取其他急救措施。[1]

藥物過量

大劑量給藥頭孢孟多酯鈉時，頭孢菌素會引起癲癇發(fā)作，特別是病人的腎臟會受到損害。當(dāng)患者的腎臟功能受到損害時必須將劑量減少（參看給藥劑量）。如果癲癇發(fā)作應(yīng)立即停止給藥，若出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)給予抗厥藥的治療，在無法治療這種過量反應(yīng)的情況下應(yīng)考慮使用血液透析治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 注射用頭孢孟多酯鈉的使用說明書.