谷氨酸鉀在臨床上用于治療血清氨過多引起的肝性腦病,有利于肝性腦病的恢復(fù)。其常與谷氨酸鈉合用,二者比例為1:3或2:3。

藥理作用
谷氨酸鉀為谷氨酸及氫氧化鉀形成的堿性鹽。谷氨酸鉀能降低血氨水平,能參 與腦內(nèi)蛋白質(zhì)和糖的代謝,促進(jìn)氧化過程,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。本藥作用 機(jī)制為:谷氨酸鉀由靜脈滴注進(jìn)入血液后,谷氨酸即進(jìn)入三羧酸循環(huán),在 ATP 供能的情況下與體內(nèi)氨結(jié)合成無毒的谷氨酰胺,使血氨降低,從而改善肝性腦 病的癥狀,有利于肝性腦病的恢復(fù)。同時(shí),鉀離子可補(bǔ)充血鉀的不足、糾正低 鉀血癥。此外,谷氨酸鉀呈堿性,還可用于代謝性酸中毒癥。
藥動(dòng)學(xué)
谷氨酸鉀在血中形成的谷氨酰胺很快經(jīng)腎小球?yàn)V過,隨尿排出。
適應(yīng)證
1.用于以血氨增高為主的肝性腦病,以及肝性腦病伴低鉀血癥時(shí)。 2.用于伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥。
禁忌證
高鉀血癥。
不良反應(yīng)
1.常見反應(yīng) 谷氨酸鈉有鈉潴留的副作用,大劑量可致嚴(yán)重的堿中毒及低鉀血癥,鈉鹽滴注過速可引起流涎、潮紅、嘔吐;谷氨酸鉀用藥期間應(yīng)注意電解質(zhì)平衡,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血鉀、鈉、氯含量及二氧化碳結(jié)合力。
2少見反應(yīng) 大量口服可發(fā)生惡心、嘔吐,腹瀉等。
相互作用
1.本品治療癲癇小發(fā)作與精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí)需與常用抗癲癇藥合用。
2.本品鈣鹽忌與強(qiáng)心苷類合用。
注意事項(xiàng)
1.禁忌癥 腹水、少尿、尿閉癥與腎功能不全的患者慎用或忌用。
2.片劑可用于高血氨而無明顯腦病的病人,肝性腦病的病人應(yīng)用注射劑。谷氨酸鈉及鉀鹽均為堿性,應(yīng)用時(shí)應(yīng)先靜脈給予維生素C 2~5g,同時(shí)谷氨酸與氨結(jié)合過程需消耗ATP,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。
用法與用量
本用法與用量信息僅供參考,如您的用藥劑量不同,請(qǐng)您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥物說明書或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。
成人
靜脈滴注:一次18.9g,一日1~2次,用5%或10%葡萄糖注射液500~1000ml稀釋后緩慢滴注,一日劑量不超過25.2g。