
性質(zhì)與作用
組織胺的磷酸鹽為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末,易溶于水。它是一種活性胺化合物,化學(xué)式是C5H9N3,分子量是111。
它與H1和H2組胺受體發(fā)生作用,能提高胃酸分泌,使各種平滑肌發(fā)生痙攣,并擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加通透性。作為身體內(nèi)的一種化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì),可以影響許多細(xì)胞的反應(yīng),包括過(guò)敏、發(fā)炎反應(yīng)等,也可以影響腦部神經(jīng)傳導(dǎo),會(huì)造成嗜睡等效果。
合成和代謝
組織胺是通過(guò)L-組氨酸脫羧酶催化的反應(yīng)的脫羧從組氨酸得到的,它是一個(gè)親水性的血管活性(Vasoactive)胺。

危害
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(幾乎所有的代抗組胺藥都有)
1. 以吩噻嗪類(異丙嗪),哌嗪類,哌啶類(賽庚啶),乙醇胺類(本海拉明)為顯著表現(xiàn):嗜睡、疲倦、乏力、注意力、認(rèn)知力下降此種反應(yīng)可隨用藥時(shí)間的增加而耐受,但藥效亦隨之下降。個(gè)體的差異較大。
2. 中樞興奮作用(羥胺類:羥嗪、撲而敏為報(bào)告藥物)兒童及少數(shù)成年人可有,過(guò)量/正常劑量下發(fā)生。表現(xiàn):精神興奮、易激動(dòng)、失眠、甚至導(dǎo)致抽搐、癲癇 ;
3. 胃腸反應(yīng)(輕度,常見(jiàn)):表現(xiàn):較輕度的口苦、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘,一般可以耐受 ;
4. 抗 5-羥色胺作用:刺激食欲: 體重上升(長(zhǎng)期服用賽庚啶);
5. 抗膽堿作用(異丙嗪、賽庚啶、苯海拉明作用顯著)
阿托品樣反應(yīng):口干、心悸、視力模糊、排尿困難: 青光眼、前列腺肥大者慎用 ;
6. 致敏作用:局部外用易發(fā)生;可導(dǎo)致固定型紅斑、蕁麻疹、麻疹/猩紅熱樣藥疹 ;
7. 心臟毒性(敏迪、息斯敏、特非那定):
(1)可導(dǎo)致奎尼丁樣作用(尖端扭轉(zhuǎn)性心動(dòng)過(guò)速),與 M2-R 阻滯有關(guān)(Ach 可使心律下降),使用小量阿托品,異丙腎解救;
(2)阻滯 K+通道:Q-T 間期延長(zhǎng),心律失常: 低鉀血癥,Long Q-T,心律失?;颊呓故褂?/p>
8. 血液系統(tǒng):長(zhǎng)期使用苯海拉明可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少;賽庚啶可導(dǎo)致葡萄糖 6 磷酸脫氫酶缺乏性溶貧。
9. 致畸作用:哌嗪類(西替利嗪)可導(dǎo)致動(dòng)物畸胎,禁用于早孕婦女。