戈舍瑞林試劑（病友常稱“肚皮針”），這是一種卵巢功能抑制劑（OFS），主要起到抑制卵巢功能、降低或者阻斷體內(nèi)雌激素水平的作用。對于年輕、有生育需求的絕經(jīng)前女性乳腺癌患者，使用戈舍瑞林可以保護(hù)卵巢功能，降低化療對生育能力的損害。
戈舍瑞林用藥須知
說到“肚皮針”，有些病友會問：“我要不要打‘肚皮針’？打之前是否需要做相關(guān)檢查？”
在糾結(jié)要不要打肚皮針之前，大家首先要清楚自己能不能打。根據(jù)《中國早期乳腺癌卵巢功能抑制臨床應(yīng)用專家共識（2021年版）》，能不能打肚皮針主要看患者是否處于絕經(jīng)前狀態(tài)。
什么叫絕經(jīng)，不來例假就是絕經(jīng)嗎？并不是。根據(jù)專家共識，絕經(jīng)的定義是：
患者年齡大于60歲或雙側(cè)卵巢切除術(shù)后；
年齡小于60歲，自然停經(jīng)1年以上，且卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平在絕經(jīng)后水平；
年齡小于60歲，正在服用抗雌激素藥物，無論停經(jīng)時(shí)間多久，卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平在絕經(jīng)后水平。
滿足以上任何一個(gè)條件，則可認(rèn)定為絕經(jīng)。但是具體自己是處于絕經(jīng)還是絕經(jīng)前狀態(tài)，應(yīng)該由醫(yī)生來判斷。
若已絕經(jīng)，可以不打肚皮針；若處于絕經(jīng)前水平狀態(tài)，建議打肚皮針，且打肚皮針前不需要做相關(guān)儀器檢查，但是更推薦以下中高危絕經(jīng)前激素受體陽性的乳腺癌患者打，獲益更大：
發(fā)病年齡在35歲及以下、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多（≥4個(gè)）、腫瘤分級較高、腫瘤較大，且輔助化療后沒有絕經(jīng)的高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者；
45歲及以下，使用他莫昔芬治療2年后仍未絕經(jīng)的患者；
無法耐受他莫昔芬不良反應(yīng)的患者；
不想卵巢早衰，或者有生育需求的年輕乳腺癌患者，卵巢功能抑制可以在不影響病情預(yù)后的同時(shí)可有效保護(hù)卵巢功能。
戈舍瑞林的副作用
嚴(yán)格來說，所有藥物（無論中藥或西藥）都有一定的副作用，沒有副作用的藥物是不存在的。因此，戈舍瑞林藥物進(jìn)入人體后，在發(fā)揮藥效作用的同時(shí)，不可避免也會產(chǎn)生一些副作用。
消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹脹腹痛、便秘、腹瀉；
皮膚系統(tǒng)：過敏性皮疹、潮紅、多汗、注射部位皮膚疼痛或出血；
神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁、頭痛、失眠、焦慮、易怒；
內(nèi)分泌系統(tǒng)：性功能障礙、勃起功能減退、停經(jīng)；
其他：發(fā)熱、尿道梗阻、脊髓壓迫、視力變化、眼肌麻痹等。
除此之外，由于雌激素屬于骨代謝重要的激素，而患者使用戈舍瑞林后，體內(nèi)雌激素水平低下，易引起骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)丟失、骨密度降低，出現(xiàn)骨骼疼痛，關(guān)節(jié)酸痛骨關(guān)節(jié)不適等。
副作用看起來有很多，但實(shí)際上大多數(shù)患者較常出現(xiàn)的是潮熱、多汗、頭痛、骨關(guān)節(jié)不適等更年期綜合征表現(xiàn)，這是人體內(nèi)分泌適應(yīng)和調(diào)整過程中出現(xiàn)的暫時(shí)現(xiàn)象，一般會隨著時(shí)間的延長而逐漸消失，大家不用太過擔(dān)心。
副作用應(yīng)用對策
如果感覺到這些副作用嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，建議在服藥期間可以適當(dāng)采取一些手段來加快藥物副作用的緩解，比如：
做些有氧運(yùn)動（比如散步、游泳、跳廣場舞等），但注射當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動，若出汗應(yīng)及時(shí)更換衣服，注意保暖；
保持心情舒暢，多飲水，注意休息；
長時(shí)間呆在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；
多食用含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮等含鈣量較高的食物，并且增加戶外運(yùn)動，接受陽光照射，提高鈣的吸收，同時(shí)定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測；
飲食上盡量避免不要食用辛辣刺激性食物及濃茶、熱咖啡，避免飲酒，避免過飽等。
戈舍瑞林是一種可逆的卵巢功能抑制藥物，停止用藥1年后，90%的絕經(jīng)前乳腺癌患者可恢復(fù)月經(jīng)正常。對于有保護(hù)卵巢功能需求，甚至一些未曾生育的年輕、想要保持生育能力的乳腺癌患者，可以說是一個(gè)非常理想、安全的保護(hù)生育功能的藥物。
盡管如此，在用藥過程中患者免不了會遇到一些的副作用。有些副作用不需要特殊治療處理，比如頭痛、失眠等，一般多休息會得到緩解，但如果是眼肌麻痹、骨關(guān)節(jié)疼痛或者是更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，比如出現(xiàn)呼吸困難，則建議及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。