奎寧屬于天然金雞納屬生物堿，用于防治瘧疾的歷史已有幾個(gè)世紀(jì)?？鼘幰灿糜谥委熥园l(fā)性肌肉痙攣。

用途

奎寧（標(biāo)準(zhǔn)品）可用于治療與預(yù)防瘧疾，也可治療焦蟲癥。

肝毒性

目前尚無證據(jù)表明長(zhǎng)期奎寧療法會(huì)引起血清酶水平升高，也未進(jìn)行相關(guān)的細(xì)致評(píng)估。然而，已有幾例奎寧引起急性超敏性反應(yīng)（包括肝損傷）的報(bào)告。超敏性反應(yīng)通常在治療開始后1至2周出現(xiàn)，但也有可能在二次服用奎寧或重新服用藥物后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)有疲勞、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛和高度發(fā)熱。早期血液測(cè)試發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶水平升高，同時(shí)伴隨著輕度黃疸，且病情甚至?xí)谕Ｖ箍鼘幹委熀髱兹占又?。血清酶水平升高主要表現(xiàn)為膽汁淤積或其他混合癥狀。盡管存在超敏性跡象（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛），但皮疹和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥并不常見。未普遍發(fā)現(xiàn)自身抗體。肝活檢表明，患者經(jīng)常出現(xiàn)輕微肝損傷和上皮肉芽腫，與全身超敏性反應(yīng)中許多其他器官的常見癥狀一致?？岫∈强鼘幍墓鈱W(xué)異構(gòu)體，主要用于抗心律失常，也會(huì)引起類似的臨床肝損傷。

損傷機(jī)制

奎寧（標(biāo)準(zhǔn)品）的肝毒性確定由超敏性反應(yīng)引起，無證據(jù)表明其具有直接的肝毒性。該超敏性可能具有遺傳傾向。

副作用

包括頭痛、頭暈、視力模糊、腸胃不適、血小板減少癥和超敏性反應(yīng)。