帕博利珠單抗是一種人源化單克隆抗體，具有較高的生物相容性和較低的免疫原性，使其在體內(nèi)具有較長的半衰期和良好的藥代動力學(xué)特性。外觀為無色至輕微乳白色、無色至微黃色的濃縮液形態(tài)，它通過靜脈輸注給藥，每次持續(xù)至少30分鐘，稀釋后藥液的最終濃度范圍為1至10 mg/ml。此外，它在穩(wěn)態(tài)下的分布容積較小，大約為6.0L，表明其在血管外分布有限。

帕博利珠單抗（Pembrolizumab）是一種人源化單克隆抗體，其藥理作用主要體現(xiàn)在阻斷PD-1（程序性死亡蛋白1）與其配體PD-L1和PD-L2之間的相互作用。PD-1是一種主要表達(dá)在T細(xì)胞表面的免疫檢查點受體，其與配體結(jié)合后可抑制T細(xì)胞的活性，是機(jī)體用來防止過度免疫反應(yīng)損傷自身組織的一種機(jī)制。然而，腫瘤細(xì)胞有時會通過表達(dá)PD-L1來結(jié)合T細(xì)胞上的PD-1，從而抑制T細(xì)胞對腫瘤的攻擊。它通過結(jié)合PD-1，阻止了PD-L1和PD-L2的結(jié)合，從而解除了對T細(xì)胞的抑制作用，恢復(fù)了T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視和清除功能。這種機(jī)制使得其能夠有效地激活和增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的免疫反應(yīng)，對抗多種類型的惡性腫瘤。

由于帕博利珠單抗通過分解代謝從血液循環(huán)中清除，預(yù)計不會發(fā)生代謝性藥物-藥物相互作用。在使用本品之前應(yīng)避免使用全身性皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑，因為這些藥物可能會影響本品的藥效學(xué)活性及療效。但在本品開始給藥后，可使用全身性皮質(zhì)類固醇或其他免疫制劑治療免疫介導(dǎo)性不良反應(yīng)。

肺癌是發(fā)病率和死亡率很高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類健康，給社會和患者家庭帶來重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。免疫治療在肺癌領(lǐng)域進(jìn)展最快，已成為肺癌治療重要選擇之一，帕博利珠單抗是我國自主研發(fā)的程序性死亡受體1抑制劑創(chuàng)新藥，具有獨特的結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制，其聯(lián)合化療一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌以及單藥二線或三線治療晚期非小細(xì)胞肺癌，替雷利珠單抗均表現(xiàn)出良好的療效和安全性。

帕博利珠單抗（ICI）通過競爭性結(jié)合PD-1，阻斷PD-1與程序性死亡配體（PD-L1）的結(jié)合，從而解除免疫抑制效應(yīng)，恢復(fù)T細(xì)胞的特異性免疫活性，促進(jìn)對腫瘤細(xì)胞特異性殺傷，但同時也可能導(dǎo)致T細(xì)胞的過度激活，損傷正常器官系統(tǒng)組織，誘發(fā)irAE。其中，常見的irAE包括食欲不振、皮疹、肺炎、肝炎和甲狀腺功能減退等，而免疫相關(guān)性血小板減少并不常見。與傳統(tǒng)化療藥物相比，接受ICI治療的患者引起的血液學(xué)毒性不良反應(yīng)發(fā)生率要低很多，但有可能危及生命。研究發(fā)現(xiàn)，與接受ICI聯(lián)合化療的患者相比，接受ICI單藥治療的患者重度血小板減少發(fā)生率更低。