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青霉素類藥

【作用機(jī)制】青霉素類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使產(chǎn)生和活化自溶酶，造成細(xì)菌死亡。本組藥物中，不同的品種針對(duì)不同的青霉素結(jié)合蛋白和酶，這些蛋白和酶涉及細(xì)菌細(xì)胞壁的代謝。
【適應(yīng)證】于細(xì)菌繁殖期起殺菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌;以及某些革蘭陰性球菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌，有較強(qiáng)的抗菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌：白喉?xiàng)U菌;螺旋體：梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、鉤端螺旋體;梭狀芽孢桿菌：破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌和放線菌等引起的各種感染病癥適用，如各種化膿性皮膚病、皮膚細(xì)菌感染、淋病、梅毒等。
【禁忌證】對(duì)青霉素過(guò)敏和有過(guò)敏史者禁用。
【不良反應(yīng)】
1. 過(guò)敏反應(yīng);
2. 胃腸道不適。
【注意事項(xiàng)】
1. 丙磺舒可阻滯青霉素類藥物的排泄，聯(lián)合應(yīng)用可使其血藥濃度上升。
2. 用藥前一定按規(guī)定方法進(jìn)行皮試，對(duì)普魯卡因過(guò)敏者禁用普魯卡因青霉素。
3. 普魯卡因青霉素偶可致一種特異反應(yīng)。注射藥物當(dāng)時(shí)或之后1～2min，患者自覺(jué)心里難受、瀕?？謶指?、頭暈、心悸、幻聽(tīng)幻視等癥狀。一般無(wú)呼吸障礙和循環(huán)障礙，多數(shù)病例可出現(xiàn)血壓升高。一般不需特殊處理，癥狀維持1～2h可自行緩解。使用鎮(zhèn)靜藥、抗組胺藥有助于恢復(fù)。
4. 低劑量青霉素不引起毒性反應(yīng)。大劑量應(yīng)用，可出現(xiàn)神經(jīng)-精神癥狀。對(duì)于有血凝缺陷的患者，大劑量青霉素可擾亂凝血機(jī)制，而導(dǎo)致出血傾向。
5. 青霉素鈉鹽和鉀鹽的水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

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