左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素的代表性藥物，在臨床上也被廣泛的應(yīng)用于對抗各種細菌感染的情況，如泌尿系統(tǒng)感染，呼吸系統(tǒng)感染，胃腸道感染，骨關(guān)節(jié)感染，皮膚和軟組織感染等方面，都有著廣泛的臨床應(yīng)用，其臨床應(yīng)用劑型也很多，全身用藥的口服片劑，膠囊劑，注射劑，局部用藥的滴眼劑等。

左氧氟沙星的臨床應(yīng)用應(yīng)該注意哪些方面呢，今天我們就來簡單的介紹和探討一下。

注意藥物的副作用

對于全身用藥的口服和注射劑型，左氧氟沙星可能發(fā)生的副反應(yīng)包括：

1. 胃腸道副反應(yīng)，如惡心，嘔吐，腹痛腹瀉等；

2. 頭昏，頭痛，嗜睡或失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

3. 皮疹，皮膚瘙癢，血管神經(jīng)性水腫，紅斑等皮膚癥狀；

4. 另外還有一些較少發(fā)生的副反應(yīng)，如癲癇樣癥狀，血尿等間質(zhì)性腎炎癥狀，靜脈炎（注射更為常見）等等。

用藥期間，應(yīng)當(dāng)注意上述副作用，如果出現(xiàn)較嚴重或不可耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥就醫(yī)。

注意特殊人群的用藥

喹諾酮類藥物一般都有影響兒童關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育的副作用，因此，對于全身用藥制劑來說，18歲以下兒童，一般禁止使用左氧氟沙星。

左氧氟沙星對于妊娠的安全級別是C級，一般如非經(jīng)臨床評估確需用藥，孕婦也不要服用左氧氟沙星，哺乳期婦女服藥應(yīng)停止哺乳。

老年人用藥應(yīng)根據(jù)腎功能減退情況，減量服用。

肝腎功能不全的患者，需要進行充分評估，根據(jù)肝腎功能退化情況，減量服用。

其他用藥注意事項

除了上述用藥注意事項外，左氧氟沙星的應(yīng)用期間，還應(yīng)注意以下幾個方面：

1. 服藥期間應(yīng)注意多喝水，避免結(jié)晶尿的生成，保持24小時內(nèi)，排尿超過1200ml；

2. 服藥期間，應(yīng)注意不要過度接觸陽光，左氧氟沙星具有光敏性，光降解后的產(chǎn)物可能在人體內(nèi)產(chǎn)生光敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)光敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。

3. 碳酸鎂鋁，氫氧化鋁等胃酸中和劑，會影響左氧氟沙星的體內(nèi)吸收，應(yīng)盡量避免同服。

4. 丙磺舒可減少左氧氟沙星經(jīng)腎臟的排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度的升高，引發(fā)毒性反應(yīng)，因此也要避免合用。

藥物相互作用

1.本品與含鎂或鋁之抗酸劑，硫糖鋁、金屬陽離子（如鐵）、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時使用時將干擾胃腸道對本品的吸收，使該藥在各系統(tǒng)內(nèi)的濃度明顯降低。因而，服用上述藥物的時間應(yīng)該在使用本品前或后至少2小時。

2．喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，本品對茶堿的代謝雖影響較小，但合用時仍應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

3.與華法令或其衍生物同時應(yīng)用時，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。

4.與非甾體類消炎藥物同時應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。

5.與口服降血糖藥同時使用時可能引起血糖失調(diào)，包括高血糖及低血糖，因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。