氟伏沙明于1994年在美國(guó)批準(zhǔn)使用，用于治療強(qiáng)迫性精神障礙，成人和八歲以上的兒童皆可使用。氟伏沙明也用于治療社交焦慮失協(xié)癥，但并非抑郁或雙相障礙的專(zhuān)用藥物。氟伏沙明（商品名：Luvox）仿制藥為片劑，有25、50和100 mg三種規(guī)格。氟伏沙明也有緩釋劑型，規(guī)格有100和150 mg。推薦成人劑量是50 mg，每日一次，劑量為300 mg。兒童劑量是每日25 mg，根據(jù)年齡是否達(dá)到11歲確定劑量（200至300 mg）。

適應(yīng)癥

氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，適用于治療強(qiáng)迫性精神障礙。

作用機(jī)制

氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，主要用于治療強(qiáng)迫性精神障礙。氟伏沙明可阻止中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸間隙對(duì)5-羥色胺的再攝取，從而增加腦內(nèi)5-羥色胺的含量，從而達(dá)到精神病治療的效果。

副作用

氟伏沙明常見(jiàn)的副作用有嗜睡、消化不良、惡心、頭痛、多汗、食欲增加、體重增加和性功能障礙。

氟伏沙明治療可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高（臨床癥狀不明顯），極少情況下導(dǎo)致明顯的臨床肝損傷。

肝毒性

氟伏沙明組中，1%的患者出現(xiàn)肝功能測(cè)試異常，肝酶升高，但多為輕度反應(yīng)，無(wú)需調(diào)整劑量或停藥。因服用氟伏沙明而出現(xiàn)明顯的臨床急性肝損傷（輕微黃疸型和無(wú)黃疸型）且伴有明顯肝酶升高的情況較少見(jiàn)。肝損傷通常發(fā)生在服藥后幾天，血清酶升高表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷或混合癥狀。自身免疫（自身抗體）和免疫超敏癥狀（皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多）未提及。報(bào)告病例數(shù)量過(guò)少，因此無(wú)法總結(jié)肝損傷的臨床特點(diǎn)。

損傷機(jī)制

氟伏沙明引致肝損傷的機(jī)制目前未知。氟伏沙明主要經(jīng)由肝臟的細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致肝中毒。

用藥結(jié)果和藥物管理

因氟伏沙明治療而出現(xiàn)的血清轉(zhuǎn)氨酶升高具有自限性，無(wú)需調(diào)整劑量或停藥。目前尚無(wú)關(guān)于氟伏沙明引起急性肝功能衰竭或慢性肝損傷的報(bào)道。重新服用氟伏沙明會(huì)引起肝損傷快速?gòu)?fù)發(fā)，應(yīng)予以避免。對(duì)氟伏沙明不耐受的患者對(duì)其他SSRIs可產(chǎn)生相同的反應(yīng)，因此應(yīng)對(duì)其他藥劑的使用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。