新冠病毒感染由新冠病毒引起，不需要使用抗菌藥物治療，但部分患者遷延不愈，可能合并肺炎、支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等細(xì)菌感染，出現(xiàn)咳膿痰、流膿涕、血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比升高、C反應(yīng)蛋白升高，才服用抗菌藥物如頭孢地尼、頭孢克洛。

頭孢地尼與頭孢克洛

作用機(jī)制

頭孢克洛（二代頭孢）與頭孢地尼（三代頭孢）均為頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。對(duì)甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等呼吸系統(tǒng)常見的病原菌具有良好的抗菌活性，且在肺部、扁桃體、中耳、鼻竇、痰液中能夠形成較高的藥物濃度。適用于由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌所致社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染性加重、急性上頜竇炎及急性細(xì)菌性中耳炎；化膿性鏈球菌所致咽炎或扁桃體炎。

用法用量

在用法用量方面，頭孢克洛緩釋/控釋膠囊，治療慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎繼發(fā)感染患者，每次0.5g，每日2次，連用7天；治療咽炎、扁桃體炎，每次0.75g，每日2次，連用10天。

頭孢克洛緩釋/控釋片、泡騰片，治療肺炎，每次750mg，每日2次。對(duì)于A族鏈球菌引起的感染，療程至少10日。

頭孢克洛咀嚼片/分散片/片劑/混懸劑/膠囊劑/顆粒劑，每次0.25g，每日3次，嚴(yán)重感染患者劑量可加倍，但一日總劑量不超過4g。

頭孢地尼膠囊常規(guī)劑量為一次100mg，一日3次。劑量可依年齡、癥狀進(jìn)行適量增減，或遵醫(yī)囑。對(duì)于所有感染性疾病，一天用量是600mg，以10天為一療程。

安全性

在安全性方面，頭孢克洛不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.4%，以排軟便、腹瀉、胃部不適、惡心、食欲缺乏、噯氣等胃腸道反應(yīng)較多見，程度均較輕。皮疹、瘙癢等變態(tài)反應(yīng)僅占0.8％。血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者為0.3%。其他尚有多形性紅斑、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎等。血清病樣反應(yīng)較其他口服抗生素多見，兒童患者中尤其常見，典型癥狀包括皮膚反應(yīng)和關(guān)節(jié)痛。因不良反應(yīng)而停藥者約為1%。

頭孢地尼不良反應(yīng)輕微，多呈自限性。常見的不良反應(yīng)主要為腹瀉、腹痛、胃部不適、燒心、惡心等消化道反應(yīng)和皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。常見的不良事件有陰道念珠菌病、惡心、頭痛等。較少見的不良反應(yīng)有皮疹、消化不良、胃腸脹氣、嘔吐及頭暈等。常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高和嗜酸粒細(xì)胞增多。