秋水仙堿是目前常用的控制痛風(fēng)急性發(fā)作的三種一線藥物之一。它用于痛風(fēng)急性期的治療至今已有多年歷史，效果不錯，而且價格低廉，但因秋水仙堿治療劑量與中毒劑量十分接近，又存在一些不良反應(yīng)，使用時應(yīng)注意。本文將介紹一些關(guān)于秋水仙堿的常見誤區(qū)。

秋水仙堿能降尿酸？

答案是否定的。

秋水仙堿不具有降尿酸的作用。它是許多國際、國內(nèi)指南推薦的一線的治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物，主要發(fā)揮的是抗炎止痛的效果。

其作用機制主要是通過干擾微管蛋白的聚集，阻止炎性細胞的遷移和炎癥因子的釋放，進一步達到抗炎的作用。

秋水仙堿一定要吃到拉肚子才有效？

答案也是否定的。

秋水仙堿的這種用法主要是源自于1987年的一項臨床研究，當(dāng)時采用了首劑2片，隨后每2小時1片秋水仙堿直到出現(xiàn)腹瀉或關(guān)節(jié)疼痛緩解后停用的治療方案。

但直到2010年有研究發(fā)現(xiàn)小劑量秋水仙堿治療方案（首劑2片，1小時后再服用1片秋水仙堿，隨后每天2片）也能有效的治療痛風(fēng)的急性發(fā)作，且藥物不良反應(yīng)明顯減輕。隨后，美國風(fēng)濕病學(xué)會、歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟以及中華風(fēng)濕病學(xué)會制定的痛風(fēng)診療指南均推薦采用秋水仙堿的小劑量治療方案。

關(guān)節(jié)不痛了就可以停用了？

答案依然是否定的。

痛風(fēng)患者急性發(fā)作緩解后進入降尿酸藥物治療初期，特別容易出現(xiàn)痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，這主要可能與沉積在關(guān)節(jié)局部的尿酸鹽結(jié)晶被溶解后釋放至血液，導(dǎo)致血尿酸波動所致。

有研究發(fā)現(xiàn)，如果服用降尿酸藥物初期不給予秋水仙堿的預(yù)防性治療，有大約80%的患者會出現(xiàn)痛風(fēng)的再次發(fā)作。因此很多指南均推薦小劑量秋水仙堿（每天1-2片）用于降尿酸藥物使用初期的預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，且推薦使用時長至少3-6個月。

此外，除了治療痛風(fēng)，研究發(fā)現(xiàn)秋水仙堿還具有廣泛的臨床用途，它可以用于治療家族性地中海熱、白塞病的黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)紅斑、硬皮病的皮膚纖維化、心血管疾?。ㄐ陌?、心衰和急性冠脈綜合征等）、抗腫瘤等領(lǐng)域。