如果你曾經(jīng)發(fā)作過急性痛風,秋水仙堿這個藥物你一定并不陌生。痛風急性發(fā)作時,秋水仙堿作為緩解疼痛,抗炎的主要藥物之一,在臨床上有著很廣泛的應用,但是同時值得注意的是,這個藥物的不良反應較多,用藥注意事項也不少,今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的問題——

應用
秋水仙堿是痛風急性發(fā)作和預防復發(fā)性痛風關節(jié)炎的首選藥物之一。一般痛風急性發(fā)作時,如果身體沒有不可耐受的不良反應,可以及早的應用秋水仙堿。通常情況下,服藥6~12小時后癥狀減輕,24~48小時內(nèi)得到緩解。
副作用
秋水仙堿雖然作用明確,效果好,但是副作用也不容忽視,秋水仙堿可能發(fā)生的不良反應有——
1. 胃腸道反應,包括腹痛腹瀉、嘔吐、食欲缺乏等,這些都是服藥初期常見的不良反應,發(fā)生率高達80%,嚴重者或可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等問題,長期服用者可出現(xiàn)嚴重的內(nèi)消化道出血或吸收不良綜合征,因此,如果胃腸道反應劇烈的患者,應停藥。
2. 肌肉,周圍神經(jīng)病變:肌肉病變包括近端肌無力,血清肌酸激酶升高等癥狀,而肌細胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的軸突性病變,可能會出現(xiàn)麻木,刺痛,無力等感覺,輕度腎功能不全的患者,長期服用秋水仙堿的患者可能會出現(xiàn)上述情況。
3. 骨髓抑制:血小板減少,中性粒細胞下降等情況,在服用秋水仙堿期間都有可能出現(xiàn),嚴重者甚至可能會發(fā)生再生障礙性貧血,服藥期間應定期檢查血常規(guī),骨髓造血功能不全者慎用本藥物。
4. 除了上述不良反應外,老年患者還可能出現(xiàn)休克的狀況,表現(xiàn)為血尿、少尿、抽搐及意識障礙等,死亡率較高。
5. 靜脈注射給藥,可能引發(fā)靜脈炎,蜂窩組織炎等不良反應。
6. 另外,好可能出現(xiàn)致畸、脫發(fā),皮疹、肝損害等方面的不良反應,極少數(shù)患者還會出現(xiàn)急性心衰和嚴重室性心律失常而導致死亡。
用藥注意事項
看完這個藥物這么多副作用,這個藥還能吃嗎?實際上,作為痛風急性發(fā)作期的常用藥物之一,秋水仙堿的臨床應用還是比較廣泛的,但是需要注意的是,了解藥物可能發(fā)生的副反應,由于不同個體對于藥物的耐受性不一樣,如果身體沒有發(fā)生上述可能發(fā)生的副反應,對藥物耐受性良好,當然是可以用的,如果身體出現(xiàn)了嚴重的不良反應,或者用藥期間定期檢查血常規(guī)出現(xiàn)了問題,就應該及時停藥。
由于秋水仙堿的副作用多,一旦出現(xiàn)副作用的危害也較大,而副作用發(fā)生的幾率與危害性,與用藥的劑量、給藥途徑(如口服較靜脈注射安全性高)密切相關,因此,秋水仙堿的用藥,一定要遵醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)生給出的劑量和療程服用,不要私自加大用藥劑量。
秋水仙堿的長期應用,比如幾個月的應用,通常是用于痛風發(fā)作的預防,但一定要注意應采用低劑量,例如每日0.5mg~1.0mg,并在服藥過程中注意不良反應監(jiān)測,一旦出現(xiàn)不良反應,應停藥。
對于服用秋水仙堿身體不良反應嚴重,不耐受的患者,在痛風急性發(fā)作期,可以考慮用非甾體抗炎藥或低劑量的糖皮質(zhì)激素來替代,對于痛風的預防發(fā)作,可以考慮非甾體抗炎藥物。