法莫替丁商品名稱為Pepcid,是一種組胺H2受體阻抗劑,主要用于抑制胃酸的分泌,并用于治療消化性潰瘍和胃食道逆流。與西咪替丁不同,法莫替丁等第二代H2受體阻抗劑對(duì)細(xì)胞色素P450酶沒有明顯的抑制作用,因此法莫替丁的藥物相互作用并不明顯。
作用機(jī)制
法莫替丁能夠與H2受體結(jié)合,以抑制胃酸產(chǎn)生和分泌,從而減輕消化性潰瘍的癥狀和征象。2型組胺拮抗劑能夠早期或從“上游”過程抑制胃酸產(chǎn)生,而質(zhì)子泵抑制劑作用于胃酸分泌的最后步驟,效力更強(qiáng)。
適應(yīng)癥
法莫替丁主要用于舒緩胃灼熱和消化不良;治療胃及十二指腸潰瘍?nèi)缱舭6习Y和多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤等病理性胃酸過度分泌、胃食道逆流(GERD)與食道炎等上消化道病癥。
雖然奧美拉唑可能更有效,法莫替丁也可作為治療幽門螺桿菌感染藥物的一部分。
法莫替丁也可用于預(yù)防因服用非甾體抗炎藥所誘發(fā)的胃潰瘍和減少手術(shù)后吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
副作用
副作用較不常見且效果輕微,包括腹瀉、便秘、疲勞、嗜睡、頭痛和肌肉酸痛。
肝毒性
長期法莫替丁長期治療可導(dǎo)致1%至4%的患者血清轉(zhuǎn)氨酶輕微升高,但與安慰劑組患者的血清轉(zhuǎn)氨酶升高比例相近。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶含量升高通常無伴隨癥狀且持續(xù)時(shí)間短,無需調(diào)整用藥劑量便可恢復(fù)正常。目前已報(bào)告幾例因接受法莫替丁治療而出現(xiàn)臨床明顯的肝損傷病例,數(shù)量過少,且發(fā)表病例中的臨床特點(diǎn)(發(fā)病期和損傷類型)不一。發(fā)病期在1至14周不等,血清轉(zhuǎn)氨酶升高普遍表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷。上述癥狀于停藥后4至12周內(nèi)消退。免疫超敏癥狀(皮疹、發(fā)熱和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥)并不常見,自身抗體也少見。