長(zhǎng)春瑞濱為長(zhǎng)春堿衍生物，其在藥品中的形式即為它的酒石酸鹽，酒石酸長(zhǎng)春瑞濱。大量臨床研究表明，長(zhǎng)春瑞濱是治療非小細(xì)胞肺癌和乳腺癌最有效的藥物之一，單藥有效率分別為14%～35%和30%～60%。與DDP聯(lián)合化療治療NSCLC及與多柔比星聯(lián)合治療乳腺癌，有效率可分別高達(dá)30%～50%和50%～77%。本文將介紹酒石酸長(zhǎng)春瑞濱對(duì)黑色素瘤治療的研究。

方法

James Moon 等人^[1]評(píng)估了酒石酸長(zhǎng)春瑞濱治療對(duì)既往一次全身治療失敗的患者的抗腫瘤作用和毒性。

患者需要進(jìn)行黑色素瘤的組織學(xué)診斷，并且處于 IV 期且具有可測(cè)量的疾病，西南腫瘤學(xué)組 (SWOG) 表現(xiàn)狀態(tài) (PS) 為 0-2，無腦轉(zhuǎn)移證據(jù)，并且具有足夠的骨髓和肝功能。 治療包括酒石酸長(zhǎng)春瑞濱靜脈推注，劑量為 30 mg/m2/周。

結(jié)果

24 名患者登記參加該研究，其中 3 名被確定不符合資格。21 名符合條件的患者的中位年齡為 58 歲，7 名患者的 SWOG PS 為 0，13 名患者中的 1 名，1 名患者中的 2 名。 沒有觀察到完全或部分緩解，所研究的 21 名患者中的緩解率為 0（95% 置信區(qū)間 [95% CI]，0–16%）； 該研究在第一階段應(yīng)計(jì)后結(jié)束。估計(jì)中位無進(jìn)展生存期為 2 個(gè)月（95% CI，1.5-3.3 個(gè)月），估計(jì)中位總生存期為 6 個(gè)月（95% CI，3.7-8.3 個(gè)月）。有 1 例患者因發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥死亡，6 名患者出現(xiàn)一種或多種 4 級(jí)毒性，包括中性粒細(xì)胞減少癥/粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥、呼吸困難和疲勞。

結(jié)論

盡管針對(duì)黑色素瘤的臨床前活性令人印象深刻，但酒石酸長(zhǎng)春瑞濱似乎沒有足夠的臨床活性來引起先前治療的播散性黑色素瘤患者的興趣。此研究中既往接受過治療的患者的無進(jìn)展生存率和總生存率結(jié)果與之前 SWOG II 期試驗(yàn)中未接受治療的患者報(bào)告的結(jié)果相似。 

參考文獻(xiàn)

[1] A Phase II trial of vinorelbine tartrate in patients with disseminated malignant melanoma and one prior systemic therapy. doi: 10.1002/cncr.20183