簡述
他扎羅汀(Tazarotene)是唯一適用于局部治療斑塊狀銀屑病的維甲酸，也是治療尋常型痤瘡的最新局部外用維甲酸。它主要選擇性地結(jié)合二種維A酸受體(RAR—β;RAR-γ)，但不與維A酸X受體(RXR)結(jié)合。該藥物臨床安全，有效地用于治療銀屑病，痤瘡，并用于角化異常性疾病，毛囊皮脂腺疾病，皮膚癌前期病變，臨床開發(fā)應(yīng)用前景廣闊[1]。
治療機(jī)制
他扎羅汀治療銀屑病的機(jī)制是通過調(diào)節(jié)3項(xiàng)病理特征：角質(zhì)形成細(xì)胞的異常分化，角質(zhì)形成細(xì)胞的高度增生以及炎癥。對尋常型痤瘡的作用則是使形成小粉刺的毛囊異常角化上皮恢復(fù)正常，并且改善毛囊微環(huán)境，減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖[2]。
應(yīng)用
他扎羅汀聯(lián)合疣毒凈內(nèi)服外洗可以治療多發(fā)性跖疣，有較好的臨床療效，其作用機(jī)制可 能與調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫有關(guān)[3]；他扎羅汀聯(lián)合遠(yuǎn)紅外溫?zé)嶂委焹x法也可用于治療多發(fā)性跖疣，效果良好，可增強(qiáng)患者免疫調(diào)節(jié)及抗炎功能，且復(fù)發(fā)率低[4]；他扎羅汀聯(lián)合依那西普可明顯改善關(guān)節(jié)病型銀屑病患者的皮膚及關(guān)節(jié)損害，縮短患者病程并減輕痛苦，臨床療效明顯[5]；0.05%他扎羅汀凝膠與5%咪喹莫特乳膏交替外用則可用于治療女性鮑 溫樣丘疹病，具有有效，安全的優(yōu)點(diǎn)，能明顯降低本病的復(fù)發(fā)率[6]。至于0.05%他扎羅汀凝膠劑，可以無毒，無刺激的殼聚糖為基質(zhì)制成。產(chǎn)物外觀呈淡黃色，半透明狀，具有良好生物相容性[7]。
有關(guān)研究
為研究外用他扎羅汀對銀屑病患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的調(diào)節(jié)作用，探討他扎羅汀治療銀屑病的機(jī)制。研究人員應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測34例銀屑病患者經(jīng)他扎羅汀治療前，后外周血清中TNF-α和VEGF水平。結(jié)果， 銀屑病患者他扎羅汀治療前的血清TNF-α，VEGF水平均高于治療后(P<0.01)及對照組(P<0.01)。治療前，后血清TNF- α，VEGF水平與PASI分值均呈顯著線性正相關(guān)。也就是說， 他扎羅汀通過下調(diào)TNF-α和VEGF的表達(dá)，從而抑制皮損處的炎癥反應(yīng)和血管生成，可能是其治療銀屑病的機(jī)制之一[8]。
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