慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺、COPD）是一種常見病、多發(fā)病，嚴重影響人民群眾的健康，過去多以“慢支炎、肺氣腫”為普通民眾所熟知。
在我國城市人口十大死亡原因中，呼吸疾?。ㄖ饕锹璺危┱?3.89%，居第四位；而在農(nóng)村中更是占22.04%，居第1位。
全國每年的慢阻肺患病人數(shù)達3500萬，死亡人數(shù)達100萬，致殘人數(shù)則達500～1000萬。
慢阻肺是以氣流受限、肺功能進行性下降為特征的疾病，急性加重是慢阻肺疾病的另一個重要的特征，并且由于急性加重會加速疾病的發(fā)展，嚴重者需要急診、住院治療，消耗了大量的醫(yī)療資源，也加重了患者家庭及社會的經(jīng)濟負擔。
【病因】
呼吸道由氣管、支氣管、細支氣管等分支組成，由于吸入被污染的空氣（吸煙、二手煙、灰霾、生物燃料等），長期刺激支氣管，使支氣管變厚、變窄導致呼吸困難。
“不動聲色的殺手”！至少一半以上，甚至三分之二患者無察覺，直到肺部功能喪失50%以上才有感覺。氣促、氣喘、咳、痰等，但癥狀出現(xiàn)已經(jīng)到中晚期，失去治療時期。
【治療】
慢阻肺要早發(fā)現(xiàn)、早治療，肺功能檢測是確診的重要手段。
1 戒煙
吸煙是導致慢阻肺重要的環(huán)境因素，肺功能下降很明顯的，立即戒煙。包括二手煙，避免吸入二手煙。
2 治療藥物
吸入支氣管舒張劑，對于中重度患者最主要的治療藥物。
3 適度活動
肌肉的運動，對消除炎癥非常有效。推薦走路，每天堅持多走路。太極拳是中國傳統(tǒng)運動，研究證明對功能有明顯改善。
羧甲司坦治療慢阻肺
【羧甲司坦治療慢阻肺成果獲世界關注】
鐘南山院士與中國醫(yī)科大學康健教授領銜的全國22家研究中心參與的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照平行試驗最新研究發(fā)現(xiàn)：
一種常用的廉價祛痰藥物可減少24.5%的慢阻肺急性發(fā)作，對COPD常規(guī)治療費用也可劇降85%。
研究成果在國際最權威的醫(yī)學雜志之一《柳葉刀》（The Lancet）上發(fā)表（《羧甲司坦對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的作用(PEACE研究):一項隨機安慰劑對照研究》），并且獲得了醫(yī)學專家的一致肯定與認可。該研究結果顯示，羧甲司坦預防口服用藥能顯著減少慢阻肺的急性發(fā)作達24.5%，明顯改善慢阻肺患者的生活質量，并且基本無毒副作用。
作者明確提出，“應該重新認識祛痰藥物如羧甲司坦在慢阻肺治療中的地位”。著名醫(yī)學專家Paul Albert和Peter Calverley特意為本研究在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了編者述評，該雜志還在6月14日召開新聞發(fā)布會，對其進行專題介紹，顯示了國際同行對該研究的高度關注。
【效果明顯且費用最高可減85%】
COPD發(fā)病的重要機制之一，就是在致病因子中的氧化物（如氧自由基）可作用于機體細胞產(chǎn)生氧化應激反應，從而導致?lián)p傷，因而尋找抗氧化應激的藥物，是當前對慢阻肺進行防治的重要環(huán)節(jié)。
含有硫氫基的藥物，一般是作為祛痰劑使用的，從國外和廣州呼吸疾病國家重點實驗室的研究表明，它還具有抗氧化應激作用。選擇何種含硫氫基藥物、并給予何種劑量才能發(fā)揮抗氧化應激的作用，是當前慢阻肺防治的重要課題。由于羧甲司坦分子結構中含有較高濃度的巰基（-SH），具有抗氧化和抗炎的特性。
我們選擇羧甲司坦這個常用的祛痰藥物作為研究對象，并組織了全國多中心臨床研究，目的是評價羧甲司坦（每次2片（500mg），每天3次）長期（一年）治療COPD在減少其急性發(fā)作、改善生活質量方面的有效性及其安全性。
研究結果明確顯示，羧甲司坦長期治療能預防COPD的急性發(fā)作。治療1年的累積急性發(fā)作次數(shù)在羧甲司坦治療組比對照組顯著減少，每年每人急性發(fā)作率在羧甲司坦治療組減少了24.5%。
其療效接近于國際上標準的吸入皮質激素聯(lián)合長效β激動劑，或長效抗膽堿能藥物，并且其治療效果不受慢阻肺嚴重程度以及合并用藥的影響。
研究同時發(fā)現(xiàn)，羧甲司坦還能顯著改善慢阻肺患者的癥狀和生活質量，而且可喜的是，服用這個劑量安全性良好，基本上沒有副作用。
預防COPD急性發(fā)作還可以顯著減少醫(yī)療資源的消耗。羧甲司坦是國產(chǎn)藥，服用方便（口服），較之國際標準的吸入治療方法，常規(guī)治療費用可減少85%，每人每年可節(jié)約治療費用3670元，平均每患者的急性發(fā)作治療費用可節(jié)約2480元。
Albert和Calverley教授在《柳葉刀》上的述評對此深有感觸，他們認為本研究在兩個方面尤為突出：
（1）對已存在的醫(yī)藥作出新的思考，并進行嚴謹?shù)呐R床試驗，將會為COPD防治帶來新的內(nèi)涵；
（2）能大大降低慢阻肺患者的治療成本，這更適合于發(fā)展中國家和低收入地區(qū)的患者治療，使這些患者也能得到規(guī)范系統(tǒng)的治療并從中受益。