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尼可地爾的副作用

2021/11/3 14:18:37

尼可地爾為白色或類白色狀,其主要是通過抑制血管壁上平滑肌的收縮,起到擴張冠狀動脈的作用。它主要是擴張微小的冠狀動脈,能有效地預(yù)防冠狀動脈微循環(huán)心絞痛發(fā)生。

Nicorandil.jpg

適應(yīng)癥

尼可地爾適用于冠心病,心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者,可選用本品。

用法用量

口服。一次5~10mg(1~2片),一日3次。

副作用

一、常見有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等反應(yīng),服用阿司匹林可減輕癥狀,否則應(yīng)停藥;出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。

二、胃腸癥狀:

腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、便秘等,偶見口角炎,可有氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

三、心血管系統(tǒng):

心悸、乏力、顏面潮紅、下肢浮腫,還可引起反射性心率加快,嚴(yán)重低血壓等反應(yīng)。

四、肝功能障礙、黃疸(頻度不明):

由于可能出現(xiàn)伴隨AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP值上升的肝功能障礙、黃疸,應(yīng)充分注意觀察,如確認出現(xiàn)異常,應(yīng)終止給藥,采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>

五、血小板減少(頻度不明):

由于可能出現(xiàn)血小板減少,如確認出現(xiàn)異常,應(yīng)終止給藥,采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>

六、口腔潰瘍、舌潰瘍、肛門潰瘍、消化管潰瘍(頻度不明):由于可能出現(xiàn)口腔潰瘍、舌潰瘍、肛門潰瘍、消化管潰瘍,如出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)終止給藥,采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>

禁忌

一、青光眼患者禁用。

二、嚴(yán)重肝、腎疾病患者禁用。

三、對尼可地爾過敏者禁用。

四、煙酸過敏者禁用。

五、正在服用具有磷酸二酯酶5阻斷作用的勃起障礙治療劑(枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非水合物、他達拉非)的患者禁用。

注意事項

一、慎用(以下患者需慎用)

(1)重癥肝功能障礙的患者[服用本藥劑時有可能出現(xiàn)肝功能檢查值的異常]。

(2)青光眼患者[有可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓上升]。

(3)高齡患者[請參照“老年用藥”]。

二、重要的基本注意事項

(1)在服用本制劑初期,與服用硝酸酯、亞硝酸酯類藥物相似可能會由于血管擴張作用而引起搏動性頭痛,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時,要采取減量或中止給藥等適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>

(2)因本制劑同具有磷酸二酯酶5阻斷作用的勃起障礙治療劑(枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非水合物、他達拉非)并用能使降壓作用增強,而導(dǎo)致血壓過度下降,所以在服用本制劑前,應(yīng)充分確認沒有服用該類藥物。此外,在服用本制劑期間及服用本制劑后,還應(yīng)充分注意不要服用該類藥物。

使用方面的注意事項

三、取藥時:

(1)需指導(dǎo)患者將片刻從PTP包裝中取出后服用。(有報告說由于患者誤服PTP包裝薄片而導(dǎo)致硬的銳角部刺入食道粘膜,進而引起穿孔而并發(fā)縱膈炎等重癥并發(fā)癥。)

(2)需指導(dǎo)患者在避濕陰涼處保存藥物。

特殊人群用藥

一、孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。

二、兒童用藥

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

三、老年用藥

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

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