在臨床中經(jīng)常會碰到有發(fā)病時表現(xiàn)為典型心絞痛，但冠狀動脈造影結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，卻又有慢血流（提示心肌灌注不好）的患者，這時生會給加用一種藥物“尼可地爾”，使用后癥狀就緩解了。

尼可地爾到底是一種什么藥？和硝酸甘油等硝酸酯類藥物有何不同？今天哈大夫帶大家一起了解一下。

01 什么是尼可地爾？

尼可地爾主要是通過抑制血管壁上平滑肌的收縮，起到擴張冠狀動脈的作用。它主要是擴張微小的冠狀動脈，能有效地預(yù)防冠狀動脈微循環(huán)心絞痛發(fā)生。

可用于心絞痛反復(fù)發(fā)作，也可用于而其它藥物控制不好或?qū)ο跛狨ヮ愃幬餆o法耐受的人群。

02 怎么吃？

推薦一次一片（5mg），一日三次。

癥狀緩解、病情好轉(zhuǎn)后可減量停用，不需要長期服用。

03 有哪些不良反應(yīng)？如何應(yīng)對？

常見頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等反應(yīng)，出現(xiàn)時可給予減量或服用阿司匹林可減輕癥狀，如仍不能忍受則應(yīng)停藥。

胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、便秘等，一般都能忍受，無需停藥。

心血管系統(tǒng)：心悸、乏力、顏面潮紅、下肢浮腫，還可引起反射性心率加快，低血壓等發(fā)應(yīng)，不能耐受者可減量，必要時可停藥。

04 哪些人不適合服用？

1.青光眼患者，可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓上升

2.嚴(yán)重肝腎疾病患者

3.嚴(yán)重腦功能障礙患者（當(dāng)血壓過低時，可能會影響腦供血）

4.右心室梗死患者（減少靜脈回流，可誘發(fā)心源性休克）

5.嚴(yán)重低血壓或心源性休克患者

和硝酸酯類藥物有何不同？

它的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有硝酸鹽，有類似硝酸酯類作用，但不屬于硝酸酯類藥物。

與硝酸甘油等硝酸酯類藥物相比，尼克地爾的優(yōu)點是：

1.能持續(xù)增加冠脈的血流量，對血壓、心率、心肌收縮力及心肌耗氧量影響小。

 2.由于不像硝酸酯類一樣易產(chǎn)生耐藥，所以正常服用即可。（原標(biāo)題為：尼可地爾怎么吃？有什么注意事項？）