尼可地爾片屬于硝酸酯類化合物為抗心絞痛藥物,常用于治療冠心病,心絞痛,可通過阻止細(xì)胞內(nèi)鈣離子游離,以及增加鉀離子在細(xì)胞膜上的通透性,來使冠狀血管擴(kuò)張,使其血流量持續(xù)性增加,從而起到抑制冠狀動(dòng)脈痙攣的作用。

尼可地爾主要的作用就是擴(kuò)張血管及改善血管的微循環(huán),屬于鉀離子通道的開放劑,主要適用的病人就是冠心病患者,有的病人沒有辦法耐受硝酸異山梨酯,而換用尼可地爾,還有一些病人是因?yàn)楣诿}循環(huán)比較差,醫(yī)生會(huì)將這個(gè)藥物和單硝酸異山梨酯聯(lián)合使用,來改善血管的微循環(huán),控制心絞痛的癥狀。
尼可地爾屬于短效制劑,病人需要一天口服2~3次,才能夠達(dá)到有效的治療作用,而在用藥期間也需注意多休息,飲食要清淡,不能吃辛辣刺激的食物,而且要適量喝水,這樣才能起到很好的效果。
尼可地爾片的不良反應(yīng)有頭暈,頭痛,皮疹,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛心悸,顏面潮紅,下肢浮腫、嚴(yán)重低血壓、反射性心率加快等,如有青光眼、嚴(yán)重肝腎疾病,以及對(duì)該藥過敏者禁用,尼可地爾片,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良后果。
單硝酸異山梨酯緩釋片和尼克地爾有什么區(qū)別?
單硝酸異山梨酯片和尼可地爾的區(qū)別體現(xiàn)在藥物成分,作用與副作用等方面,單硝酸異山梨酯片的藥物成分是硝酸酯類,屬于二硝酸類的藥物,尼可地爾是一種鉀離子通道開放劑,藥物成分具有類硝酸的作用。
單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片,屬于新一代長效硝酸酯類抗心絞痛藥物,是硝酸異山梨酯的主要代謝產(chǎn)物,可通過擴(kuò)張外周血管,特別是增加靜脈血流量,減少回心血量,進(jìn)而減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)通過促進(jìn)心肌血流重新分布,而改善缺血區(qū)的供血。
單硝酸異山梨酯在胃腸道吸收完全,生物利用度接近100%,普通片劑20分鐘,起效作用維持8~10小時(shí),一日兩次,緩釋型的吸收期,作用期比普通片長吸收不受食物影響,每日一次。
因起效較慢,單硝酸異山梨酯適用于冠心病的長期治療,心絞痛后的長期治療和預(yù)防,與洋地黃及利尿劑合用,治療慢性出血性心力衰竭。
尼克地爾
尼可地爾是首個(gè)用于臨床的ATP敏感鉀離子通道開放劑,為鹽酸氨的硝酸酯衍生物,具有硝酸酯類藥物作用,表現(xiàn)為擴(kuò)張大冠脈和容量血管,降低心臟前后負(fù)荷,同時(shí)獨(dú)特的煙酰胺骨架,可以與細(xì)胞膜上的鉀離子通道受體結(jié)合,能夠開放ATP敏感性鉀通道,表現(xiàn)為擴(kuò)張微小冠脈,模擬缺血預(yù)適應(yīng)。
尼可地爾適合治療各種類型的心絞痛,包括冠脈微血管病變引起的心肌缺血,冠脈狹窄引起的心肌缺血,和冠脈痙攣引起的心肌缺血,他們所引起的穩(wěn)定性和不穩(wěn)定型心絞痛,同時(shí)對(duì)冠心病患者的血壓、心率和心肌收縮力也沒有影響。
尼可地爾是防治冠心病常用藥,服用時(shí)應(yīng)注意哪3點(diǎn)?
尼克地爾一般是指尼克地爾片,尼克地爾片的作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,不良反應(yīng)一般會(huì)有全身不適的癥狀,注意事項(xiàng)對(duì)該藥物過敏和肝腎疾病的患者不能使用。
1、作用:尼克地爾片是一種硝酸鹽類藥物,其藥理作用主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量,抑制細(xì)胞內(nèi)鈣流出,緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,顯著降低冠狀動(dòng)脈血管阻力,無明顯負(fù)性電力作用,不影響心率。
2、不良反應(yīng):這種藥物的不良反應(yīng)主要有頭痛,惡心,嘔吐,頭暈,疲勞和發(fā)熱,嚴(yán)重的情況下還可能有肝功能不全,血小板減少,口腔潰瘍和過敏反應(yīng)。
3、注意事項(xiàng):對(duì)藥物成分過敏的人,青光眼患者和患有嚴(yán)重肝、腎疾病的患者不要服用,因?yàn)楦?、腎功能障礙的病人,由于代謝和排泄都會(huì)減慢,所以藥物的體內(nèi)濃度會(huì)增加,相應(yīng)的藥效也會(huì)增強(qiáng),發(fā)生低血壓危險(xiǎn)的幾率也大大增加。
所以患者在用藥前,醫(yī)生詢問特殊過敏使身體狀況基礎(chǔ)疾病及近期用藥情況等問題時(shí),請(qǐng)如實(shí)回答,排除用藥禁忌,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的用藥風(fēng)險(xiǎn),還需注意的是,尼克地爾不僅擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的血管,也作用于全身其他組織和器官的血管。