環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide, CYC)是一種烷化劑，是現(xiàn)有最有效的免疫抑制療法之一。該藥已被廣泛用于治療多種自身免疫性和炎癥性疾病的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，包括風(fēng)濕性疾病危及器官的表現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)、肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎(Churg-Strauss綜合征，又稱變應(yīng)性肉芽腫血管炎)、Beh?et綜合征、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎以及孤立性血管炎性神經(jīng)病變。

環(huán)磷酰胺是一種前體藥物，可在肝臟和其他器官(較少)內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式，可口服或靜脈給藥?？诜ǔ＿m合每日給藥，而靜脈給藥適合間歇給藥(例如，每2-4周1次)，但也存在一些例外情況。例如，不能口服攝入藥物的極危重患者可能通過每日靜脈給藥獲得與口服劑量相同的環(huán)磷酰胺。

雖然環(huán)磷酰胺非常有效，但可能具有短期和長期的災(zāi)難性毒性作用(停藥后也可能發(fā)生)。對(duì)此類藥物毒性作用(尤其是惡性腫瘤)的關(guān)注限制了其在最嚴(yán)重疾病患者中的使用。新型短期方案的采用顯著減少了環(huán)磷酰胺的累積劑量，已降低其(但并未消除)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)藥應(yīng)用

由于環(huán)磷酰胺具有減低或停止細(xì)胞生長的功能，所以常和其他免疫抑制劑一起用來治療淋巴瘤 、某些腦癌、白血病，及一些實(shí)質(zhì)固態(tài)瘤癥狀。

副作用

許多的病患在服用環(huán)磷酰胺后，產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，包括惡心、嘔吐、骨髓抑制、胃痛、下瀉、禿頭、嗜睡等。出血性膀胱炎也經(jīng)常出現(xiàn)，但可以經(jīng)由適當(dāng)?shù)臄z取液體跟服用美司鈉來補(bǔ)充硫氫基而鍵結(jié)到丙烯醛上，進(jìn)一步預(yù)防出血性膀胱炎的副作用。

環(huán)磷酰胺本身也是致癌物質(zhì)，長期使用可能會(huì)有轉(zhuǎn)移性的膀胱癌發(fā)生。也會(huì)使得身體對(duì)抗感染的能力下降。