吡拉西坦是在1960年代后期被發(fā)現(xiàn)的一種促智類藥物，廣泛應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中。本文將介紹吡拉西坦的合理用藥。

腦出血是較為常見和多發(fā)的心腦血管疾病之一，在我國具有發(fā)病率高、致殘率高以及病死率高的特點。臨床觀察結(jié)果顯示，首發(fā)腦出血患者多伴有不同程度的認知功能障礙，且直接影響患者的預后。因此，如何有效改善老年腦出血后認知功能障礙成為焦點。目前臨床治療認知功能障礙多采用膽堿酯酶抑制藥、谷氨酸受體調(diào)控藥、抗氧化藥以及改善認知障礙藥等，奧拉西坦和吡拉西坦作為改善認知障礙藥物的代表，臨床應用廣泛，但對于兩者的臨床療效尚無確切定論。

一般來說吡拉西坦膠囊的作用主要是用在因為腦血管病，比如像腦出血，腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腦外傷，還有中毒等原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)記憶力減退。出現(xiàn)了腦功能代謝障礙，一般來說在上述患者使用吡拉西坦膠囊以后，有些病人可以取得一定的效果，也可以使用在像兒童出現(xiàn)了智能發(fā)育延遲患者身上。

吡拉西坦（Piracetam），也稱腦復康，是在1960年代后期被發(fā)現(xiàn)的一種促智類藥物，1972年在歐洲被首次批準用于治療眩暈和與衰老相關的疾病，隨后廣泛應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病的治療中。 其實最初證明吡拉西坦對認知改善有積極作用時提出的“促智藥”（nootrope）一詞，源自希臘語——“ noos代表聰明的，tropein代表有利的”。

吡拉西坦，這種藥上市已經(jīng)很久了，國內(nèi)亦有仿制藥，它是一種神經(jīng)傳導遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的環(huán)狀衍生物，最早由比利時UCB大藥廠研發(fā)，于1971年上市。它是第一個“益智”藥，是一種能作用于認知功能障礙而不會引起鎮(zhèn)靜或刺激性作用的藥物。

吡乙酰胺為氨酪酸的同類物，具有激活、保護和修復腦細胞的作用。本品屬于γ-氨咯酸的環(huán)化衍生物，有抗物理因素，化學因素所致的腦功能損傷似的作用。能促進腦內(nèi)ATP合成，可促進乙酰膽堿合成并正增強神經(jīng)興奮的傳導，具有促進腦內(nèi)代謝作用。可以對抗由物理因素、化學因素所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性遺忘有改進作用?？梢栽鰪娪洃?，提高學習能力?？芍苯幼饔糜诖竽X皮質(zhì)，具有激活、保護和修復神經(jīng)細胞的作用?？商岣叽竽X中ATP／ADP比值，促進氨基酸和磷脂的吸收、蛋白質(zhì)合成以及葡萄糖的利用。降低腦血管阻力，而增加腦血流量。適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙等。

吡拉西坦(piracetam)，化學名稱為2-(2-氧代-1-吡咯烷基)乙酰胺，商品名為腦復康。最早由比利時UCB研究所于1963年研制合成，我國于1980年由東北制藥總廠首先仿制成功，批量生產(chǎn)并上市銷售。研究表明，吡拉西坦具有激活、保護和修復神經(jīng)細胞的作用，是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，是目前臨床廣泛應用的治療腦病后遺癥的藥物及促智藥，對多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙、老年性癡呆、兒童智能發(fā)育遲緩等有明顯的改善記憶作用。

吡拉西坦（Piracetam，商品名腦復康），又稱吡乙酰胺，化學名2-氧代-1-吡咯烷基乙酰胺，分子式 C6H10N2O2，分子量 142.16。吡拉西坦是中樞興奮劑、臨床上主要用于治療記憶和思維障礙。該藥對老年性記憶衰弱、腦動脈硬化、腦血管意外、腦外傷、癲癇后遺癥以及一氧化碳、酒精和藥物中毒所引起的記憶思維障礙，兒童智能低下及夜尿癥都有一定療效。