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抗高血壓病藥

血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力叫血壓。高血壓是指動(dòng)脈血壓(以肘部肱動(dòng)脈壓為代表)高于正常。由于世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療水平不同，其確定的高血壓范圍也不同。我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是：在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱(18.6×103帕)，或舒張壓≥90毫米汞柱(12.0×103帕)，即視為(或診斷為)高血壓。
臨床上將高血壓分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為不明病因的高血壓，稱(chēng)為“原發(fā)性高血壓”，又稱(chēng)“高血壓病”;另一類(lèi)是病因明確的高血壓，如由腎炎、腦瘤等疾病引起的高血壓，高血壓只是這些疾病的一種癥狀，所以稱(chēng)為“繼發(fā)性高血壓”，又稱(chēng)“癥狀性高血壓”。這里介紹的主要是前者，即高血壓病。屬中醫(yī)“眩暈”、 “頭痛”范疇。
抗高血壓藥是用于治療高血壓病的藥物。亦稱(chēng)降壓藥(hypotensor)。合理使用抗高血壓藥不但能使過(guò)高的血壓得到有效控制，并能減輕或消除因高血壓引起的主觀癥狀，長(zhǎng)期服用還能降低高血壓的并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗塞、心肌梗塞、心力衰竭和腎功能不全等，從而延長(zhǎng)病人的壽命。目前，世界各國(guó)研制的抗高血壓藥共約350余種，但可供臨床使用的僅100余種，其中數(shù)10種已被WHO (1985年)和美國(guó)國(guó)家高血壓教育委員會(huì)(1988)分別推薦為常用抗高血壓藥?？垢哐獕核幐鶕?jù)作用機(jī)理不同，可分為利尿藥、交感神經(jīng)阻滯藥、血管擴(kuò)張藥、鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等5大類(lèi)。近年來(lái)，又有鉀通道開(kāi)放劑和5-羥色胺二型受體拮抗劑等作為新型的抗高血壓藥問(wèn)世，它們中有的還在進(jìn)一步研究，有的已進(jìn)入臨床試用階段。各類(lèi)抗高血壓藥，由于作用原理不同，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、藥理作用和臨床應(yīng)用等均有較大區(qū)別(詳見(jiàn)各有關(guān)詞條)。但一個(gè)優(yōu)良的抗高血壓藥應(yīng)具備：胃腸吸收好、降壓效果確實(shí)與持久，服藥后不引起體位性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)明顯不良反應(yīng)和毒性作用，不引起血中腎素活性增高，無(wú)水鈉潴留，無(wú)耐藥性，以及可與其它藥物配伍使用等。迄今尚無(wú)一種抗高血壓藥能達(dá)到這些要求。臨床醫(yī)生可根據(jù)藥物特點(diǎn)和病人的具體情況正確選用，如考慮合并用藥，可參考其異同，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以減少不良反應(yīng)和增強(qiáng)療效。

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丁酸氯維地平達(dá)泊西汀(S)-(-)-1,2,3,4-四氫異喹啉-3-羧酸2-丙基-4,5-咪唑二羧酸二乙酯三苯甲基坎地沙坦琥珀酸舒馬曲坦托拉塞米4-環(huán)氧丙烷氧基咔唑氯沙坦鉀阿折地平4,5-二甲基-1,3-二氧雜環(huán)戊烯-2-酮鹽酸貝那普利依普利酮琥珀酸美托洛爾4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯2-正丁基-4-氯-5-甲?；溥?/A>利血平替米沙坦厄貝沙坦(S)-3-氨基-2,3,4,5-四氫-2-氧-1H-1-苯并氮雜卓-1-乙酸叔丁酯奧美沙坦酯七甲亞胺纈沙坦甲巰丙脯酸漢黃芩素鹽酸達(dá)泊西汀L-甲基多巴4-羥基苯乙酰胺吳茱萸堿2-丁基-1,3-二氮雜螺環(huán)[4,4]壬-1-烯-4-酮鹽酸鹽光甘草定2,3-二羥基-2-丁烯基-4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-[4-(2-1H-四唑-5-苯基)芐基]咪唑-5-羧酸酯環(huán)-2,3-碳酸酯屈螺酮橄欖苦苷帕唑帕尼甲苯磺酸索拉非尼索拉非尼維拉帕米鹽酸鹽3-溴-1,3,4,5-四氫-2H-1-苯并氮雜卓-2-酮佐芬普利鈣坎地沙坦吲達(dá)帕胺賴(lài)諾普利坎地沙坦酯甲磺酸多沙唑嗪替莫普利鹽酸可樂(lè)定維生素 E 煙酸酯鹽酸哌唑嗪利奧西呱依托貝特阿利克侖鹽酸樂(lè)卡地平甲磺酸氨氯地平鹽酸貝凡洛爾阿利吉侖氯索隆酒石酸沙諾美林卡維地洛磷酸鹽莫西普利米諾地爾硫酸鹽氯維地平雷米普利馬來(lái)酸依那普利硝普鈉非馬沙坦2,6-二甲基哌啶培哚普利福辛普利鈉鹽酸肼屈嗪替米沙坦甲酯凱他色林3-氯-1,3,4,5-四氫-2H-1-苯并氮雜卓-2-酮鹽酸喹那普利洛沙坦N-(三苯基甲基)-5-(4'-溴甲基聯(lián)苯-2-基)四氮唑群多普利依普羅沙坦鹽酸美加明利美尼啶巴吉林,優(yōu)降寧培哚普利依那普利咪達(dá)普利特拉唑嗪噻美尼定.福辛普利依那普利拉N-(三苯基甲基)-5-(4'-甲基聯(lián)苯-2-基)四氮唑阿夫唑嗪五甲基哌啶坎地沙坦乙酯貝那普利溴化六甲銨1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-[(2,3-二氫-1,4-苯并二噁烷-2-基)羰基]哌嗪氯維地平酸拉貝洛爾鹽酸地拉普利莫索尼啶鹽酸貝那普利地巴唑氯維地平酯氯甲苯噻嗪鹽酸莫索尼定鹽酸阿夫唑嗪奈比洛爾沙拉新鹽酸洛非西定鹽酸胍法辛地舍平喹那普利雙肼酞嗪屈西多巴肼屈嗪硫酸雙肼屈嗪洛非西定纈沙坦氯沙坦富里酸非諾多泮三苯甲基坎地沙坦酯鹽酸咪達(dá)普利哌唑嗪柳胺芐心定優(yōu)降寧纈沙坦阿拉普利鹽酸特拉唑嗪西拉普利4-咪唑乙酸鹽酸鹽培哚普利卡濁拉嗪雙肼酞嗪1-萘乙酸布納唑嗪地拉普利莫維普利單硫酸胍乙啶氯壓胍酒石酸噴托銨氯酰胍異莰胺樟磺咪芬硫酸胍生胍生布屈嗪甲磺酸多沙唑嗪甲磺酸多沙唑嗪利美尼定群多普利西拉普利地巴唑螺普利月見(jiàn)草油胍那決爾阿呋唑嗪賴(lài)諾普利鹽酸可樂(lè)定雷米普利依斯美林喹那普利中間體鹽酸布那唑嗪氟司喹南西代丁倍他尼定硫酸胍生(3R)-3-[[(1S)-1-(乙氧羰基)-3-苯基丙基]氨基]-2,3,4,5-四氫-2-氧代-1H-1-苯并氮雜卓-1-乙酸鹽酸鹽綠藜安黃腐酸鈉鹽酸咪達(dá)普利胍氯酚吲哌胺降壓靈

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