胃蛋白酶是胃液中的主要消化酶，由氨基酸在胃腺的主細(xì)胞中合成，消化食物時(shí)，胃蛋白酶排出至胃腔內(nèi)參與消化作用，消化活動(dòng)停止時(shí)，又重新得到合成，以補(bǔ)充消耗，使胃蛋白酶始終能有充分的儲(chǔ)備糧。
胃蛋白酶消化食物的“主力軍”
不過(guò)，從主細(xì)胞最初排出的并不就是為胃蛋白酶，而是它的前體——胃蛋白酶原。如果胃蛋白酶是小刀，胃蛋白酶原就好像是套上了“刀鞘”的小刀，沒(méi)有消化功能，但一旦遇到“老搭檔”——胃酸和少許胃蛋白酶，便有如小刀出鞘，立刻變成有消化作用的胃蛋白酶，成為消化食物的“生力軍”，“殺氣騰騰”地消化起食物中各種蛋白質(zhì)，水解蛋白質(zhì)分子中所有肽鍵連接點(diǎn)，蛋白質(zhì)就成了結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的成分，這些比較簡(jiǎn)單的成分，很容易在小腸中被徹底消化。
胃蛋白酶和胃酸是典型的“鐵哥們”，它們同是胃黏膜腺的產(chǎn)物，雖然細(xì)微部位有所不同;蛋白酶原要靠胃酸來(lái)激活;胃酸處理過(guò)的蛋白質(zhì)，胃蛋白酶消化起來(lái)最省力;胃酸給胃蛋白酶提供了最合適的工作環(huán)境;胃蛋白酶的含量是胃酸高低的“反射鏡”，兩者“難分難舍”，一個(gè)缺乏，另一個(gè)往往不足，反之亦然。
胃蛋白酶原消化道疾病檢測(cè)的重要手段
如果說(shuō)以往關(guān)于胃蛋白酶的研究側(cè)重于臨床應(yīng)用，近年來(lái)胃蛋白酶原的研究則深入到在某些消化病與發(fā)病機(jī)制與診斷方面，重點(diǎn)是潰瘍病與胃癌。
◇潰瘍病
研究發(fā)現(xiàn)，胃蛋白酶原分胃蛋白酶原I與胃蛋白酶原II。50%以上的十二指腸潰瘍患者血清胃蛋白原I含量升高，而對(duì)于血清胃蛋白酶原I升高的血緣關(guān)系親屬來(lái)說(shuō)，即便目前他們尚未發(fā)病，其可能出現(xiàn)十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增大。
試驗(yàn)研究證實(shí)，單純生理濃度的胃酸，對(duì)上消化道粘膜并不造成損害，或者損害輕微，同時(shí)添加胃蛋白酶后，不但損害范圍廣泛，而且程度嚴(yán)重。
從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，胃粘液糖蛋白、脂蛋白、結(jié)締組織成分如膠原、彈力蛋白等于胃黏膜結(jié)構(gòu)有關(guān)的蛋白質(zhì)，都能被胃蛋白酶所消化。這些結(jié)果說(shuō)明了胃蛋白酶在潰瘍病發(fā)病中的重要作用。
◇胃癌——用于高風(fēng)險(xiǎn)胃癌的診斷
研究發(fā)現(xiàn)，胃蛋白酶原I降低與胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值降低，是胃底粘膜萎縮的特征。進(jìn)一步追蹤研究發(fā)現(xiàn)，上述兩種指標(biāo)的改變，尤其是胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II值小于3，能更好地預(yù)測(cè)將來(lái)胃癌的發(fā)生。一項(xiàng)研究證實(shí)，胃蛋白酶原I水平降低與胃癌發(fā)生的時(shí)間有密切關(guān)系，胃蛋白酶原I低于25ng/ml者，未來(lái)8-14年內(nèi)可能發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)為胃蛋白酶原I水平正常的人的2.7倍，而2年內(nèi)這種風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)6.3倍。
已經(jīng)確認(rèn)幽門(mén)螺旋桿菌與胃癌關(guān)系密切。一項(xiàng)前瞻性系列研究結(jié)果顯示：與幽門(mén)螺旋桿菌陰性、胃蛋白酶原水平正常者(風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)1.0)相比，幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，胃蛋白酶原正常者，患胃癌風(fēng)險(xiǎn)為1.1;幽門(mén)螺旋桿菌陰陽(yáng)性，胃蛋白酶原降低者風(fēng)險(xiǎn)為6.0;幽門(mén)螺旋桿菌陰性、胃蛋白酶原降低且有重度不典型增生者，風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)8.2!說(shuō)明幽門(mén)螺桿菌結(jié)合胃蛋白酶原水平檢測(cè)，對(duì)于判斷胃癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值。
以幽門(mén)螺桿菌抗體陰性，胃蛋白酶原I水平正?；嘉赴╋L(fēng)險(xiǎn)指數(shù)為1.0，即便幽門(mén)螺桿菌抗體陰性，只有胃蛋白酶原I低水平，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)上升至5.4;抗體陽(yáng)性，胃蛋白酶原I又是降低水平，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)上升到9.21。不論腸型或彌漫型胃癌，結(jié)果與此類似。
胃蛋白酶原檢測(cè)兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)，對(duì)于胃癌的普查很有效。（來(lái)源：中康體檢）